El aborto en Castilla-La Mancha, también conocido como Interrupción voluntaria del embarazo (IVE), es legal. La legislación sobre el aborto se elaboró a nivel nacional en España, y el aborto fue despenalizado en 1985, con importantes reformas en 2010. Cada región está a cargo de crear su propio sistema para la implementación de la ley en la sanidad pública, existiendo diferencias de una región a otra.
Desde 1990 Castilla-La Mancha ha creado una serie de leyes y órdenes regionales relacionadas con los procedimientos de IVE que tienen lugar en la región. En 2003 existían seis centros autorizados para realizar abortos en Castilla-La Mancha. Dos formaban parte de la sanidad pública y cuatro eran clínicas privadas. Este número se redujo rápidamente a dos clínicas privadas en 2005 y se mantendría así hasta principios de la década de 2020. La falta de procedimientos de IVE en los hospitales públicos fue resultado de los objetores de conciencia al aborto en el SESCAM. Cuando el aborto era ilegal, las mujeres de Castilla-La Mancha viajaban a otros países para abortar. Después de la legalización, las mujeres a menudo tenían que viajar a otras provincias y regiones de España para abortar. Desde aproximadamente 2005 hasta la actualidad, Castilla-La Mancha ha contado con dos clínicas privadas de IVE, la Clínica Iris Médica en Albacete y la Clínica CIRE en Miguelturra. Entre ambas clínicas se realizaron el 100% de los abortos en la región en ese período. Las mujeres que acudían a dichas clínicas a menudo se encontraban en las puertas con manifestantes contrarios al derecho al aborto, donde a veces las llamaban asesinas, les mostraban imágenes explícitas e intentaban coaccionarlas para que no abortaran.
Durante la mayor parte de la historia de Castilla-La Mancha, el aborto ha sido ilegal. Durante la dictadura de Franco, a las mujeres de Castilla-La Mancha se les abrieron esporádicamente procesos penales y civiles por abortar. Pese a que el aborto se despenalizó en 1985, los servicios para abortar no llegaron a Castilla-La Mancha: entre 1988 y 1993 hubo cero abortos registrados en Albacete, entre 1998 y 2018 hubo cero abortos cero registrados en Cuenca y Toledo, y entre 1989 y 2018 hubo cero Guadalajara. Los funcionarios de la Iglesia católica de Castilla-La Mancha habían intentado desalentar la legalización. De 1987 a 1995, Castilla-La Mancha fue una de las regiones donde el embarazo tenía menos probabilidades de terminar en aborto. Esta tendencia continuó en 2001. Cuando se llevaron a cabo reformas en 2010 que liberalizaron las leyes del aborto en España, el gobierno regional de Castilla-La Mancha liderado por el PSOE no las apoyó al 100% y trató de crear barreras de acceso. La naturaleza rural de Castilla-La Mancha implicó que el aborto todavía estuviera muy estigmatizado en la década de 2010. A pesar de eso, las feministas y los partidos políticos de izquierda comenzaron a ser más activos en exigir el acceso a los procedimientos de la IVE en la sanidad pública. Durante el gobierno de Pedro Sánchez, el acceso al aborto siguió siendo un problema en Toledo, Cuenca y Guadalajara, y los estudiantes de medicina que estaban formándose como especialistas en atención ginecológica no eran capacitados en las universidades sobre cómo realizar procedimientos de IVE. Partidos políticos, sindicatos y feministas continuaron exigiendo el acceso al aborto en este período, mientras que los grupos antiabortistas también continuaron sus actividades.
Contexto nacional Históricamente, el acceso al aborto en España ha dependido del dominio masculino sobre las mujeres y sus actividades reproductivas. El aborto ha sido utilizado como un medio para afirmar el control no sólo sobre los cuerpos y la sexualidad de las mujeres, sino también para hacer cumplir las normas culturales de género y los ideales patriarcales en la sociedad en general. Si bien el aborto se utilizó como forma de control de la natalidad en España en el pasado, demógrafos y sociólogos españoles han dicho que no se utiliza de esa manera en la España contemporánea.
El aborto legal es importante porque reduce las muertes en mujeres por complicaciones del embarazo y reduce la mortalidad infantil. En España, a mediados de la década de 1970, los abortos ilegales eran una causa importante de muerte entre mujeres de entre quince y cuarenta y nueve años. El control de la natalidad tiene una tasa de mortalidad femenina mucho más baja que los abortos, y es mucho más baja que la mortalidad femenina en España por abortos ilegales.
Historia nacional El Liber Iudiciorum fue una recopilación de leyes visigodas del rey Recesvinto que se promulgó en el año 654. Mencionaba el aborto, el infanticidio y el homicidio en el Libro VI. La pena para quienes provocaban abortos era la muerte. En ese momento, los visigodos controlaban casi toda la actual España, Portugal y Ceuta.
La ley en España fue modificada el 24 de enero de 1941 para caracterizar el aborto como un crimen contra el Estado. Esta ley lee en parte: “La política demográfica es una de las preocupaciones fundamentales de nuestro Estado. No se concibe una política demográfica eficaz sin abordar el problema de los miles y miles de vidas que se frustran antes de nacer, por maniobras criminales. Así lo dice la experiencia y el asesoramiento de los técnicos a través de Entidades científicas competentes. El estrago harto acusado en tiempos anteriores como consecuencia de un sentido materialista de la vida, adquirieron caracteres de escándalo durante el régimen republicano, agudizándose aún más escandalosamente en aquellas zonas sometidas a la dominación del Frente Popular. El Gobierno, consciente de su responsabilidad, decide combatir el crimen social que el aborto provocado representa y que impide que nazcan muchos miles de españoles anualmente."
El control de la natalidad fue ilegal en toda España durante el período franquista. En 1975 en España, la tasa de mortalidad femenina durante el embarazo era de 23 por 100.000 mujeres, una tasa similar a la de otros países occidentales industrializados donde el aborto era ilegal.El aborto fue despenalizado en el Código Penal por primera vez en todo el territorio español en 1985 en tres supuestos: por motivos terapéuticos, por motivos eugenésicos y en caso de violación previa denuncia policial. El aborto sólo era legal en estos casos antes de la semana 22, semana 22 y semana 12 respectivamente. La ley de 1985 exigía que cada vez que un centro de salud realizara un aborto, debía informarse al Ministerio de Sanidad. Los datos que a reportar incluyen la provincia donde se realizó el aborto y la provincia donde residía la mujer que abortó. Si bien el aborto fue despenalizado en 1985, no se convirtió en un servicio ofrecido por la sanidad pública hasta un cambio de la ley en 2010. Como resultado, durante este período entre 1985 y 2010, casi todos los abortos se realizaron en clínicas privadas y el precio por una interrupción voluntaria del embarazo rondaba las 30.000 pesetas.
La Ley de Salud Sexual y Reproductiva y de Interrupción Voluntaria del Embarazo fue reformada en mayo de 2022 de diferentes maneras. Se abordó específicamente la falta de centros, especialmente públicos, que prestaran servicios para la interrupción voluntaria del embarazo, en provincias que no tenían ninguna y exigían que las mujeres de esas provincias viajaran a otras provincias u otras regiones para poder acceder ese servicio. Otra fue para proteger a las mujeres que acudieron a centros de IVE del acoso de activistas antiaborto.
En febrero de 2023, el Tribunal Constitucional confirmó la ley de 2010 que permitía a las mujeres abortar mediante petición gratuita durante las primeras catorce semanas de embarazo. El caso fue llevado originalmente a los tribunales por el Partido Popular en 2010, después de que el PSOE aclarara y liberalizara la legislación sobre el aborto del país.
Situación jurídica La legislación sobre el aborto se modificó en 2010 para permitir a las mujeres abortar libremente hasta la decimocuarta semana de embarazo sin justificación. Desde la semana catorce a la veintiuna, sólo se puede practicar un aborto si existe una razón médica para ello, como por ejemplo que la madre esté en riesgo. A partir de la semana veintidós, sólo se pueden realizar abortos si se detectan anomalías fetales que sean incompatibles con la vida fuera del útero. Así lo confirmó el Tribunal Constitucional en febrero de 2023.
En España se apoya que los servicios de interrupción voluntaria del embarazo en la sanidad pública sean gratuitos. Esto incluye los servicios prestados en clínicas privadas tras derivaciones de médicos de la sanidad pública. Esto se debe a que estos costes los cubre la sanidad pública autonómica bajo la dirección del Sistema Nacional de Salud de España.Sin embargo, la aplicación de las leyes sobre el aborto se deja en gran medida en manos de las regiones y sus organismos de salud.
Legislación y decisiones judiciales relacionadas con el aborto en Castilla-La Mancha
La Ley del medicamento 25/1990 es una ley nacional que establece que los farmacéuticos no pueden negarse a dispensar medicamentos sin una razón justificada. No dispensar medicamentos sin ese motivo constituye una infracción grave. En respuesta a esto, los gobiernos regionales de La Rioja, Galicia y Castilla-La Mancha aprobaron leyes que protegían a los farmacéuticos que afirmaban ser objetores de conciencia para evitar tener que dispensar medicamentos que provocaran que una mujer interrumpiera voluntariamente su embarazo.
La Ley 5/ 2005, de 27 de junio, de ordenación del servicio farmacéutico de Castilla-La Mancha, artículo 17 es una ley autonómica que garantiza el derecho de los profesionales farmacéuticos a ser objetores de conciencia. La Consejería de Sanidad de la región se comprometió a adoptar medidas para ayudar a las ciudadanas afectadas por la decisión de un farmacéutico de no suministrarles los medicamentos prescritos por su médico, para que no interfirieran con el derecho a la salud de la persona a la que se le negó la medicación.
La Orden de 21/06/2010 de la Consejería y Bienestar Social se creó para regular el comité clínico que se ocupaba de los trámites de la IVE en los Servicios de Salud de Castilla-La Mancha. La orden del Departamento de Sanidad y Servicios Sociales hacía dos suposiciones sobre el artículo 15c de la ley nacional de aborto de España, la Ley Orgánica 2/2010. La primera es que la primera parte se refiere a anomalías fetales incompatibles con la vida, donde el derecho al aborto está protegido por la ley. La segunda es que un feto que padece una enfermedad extremadamente grave e incurable es una situación en la que el artículo 15c exige un comité clínico, a quien deben remitirse las decisiones relativas a un procedimiento de IVE por esos motivos. El comité utilizaría la evidencia científica más actual por parte de profesionales médicos expertos para ver si están de acuerdo con la evaluación realizada por el médico o los médicos que la trataron y diagnosticaron la afección durante su embarazo. La orden estableció un Comité Clínico del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) exclusivamente para intervenir en el segundo caso. Su finalidad era únicamente emitir su propio dictamen clínico, y no autorizar o negar la solicitud de aborto, sino actuar como un peritaje más. Desde 2023, ninguno de los miembros de este comité pueden ser objetores de conciencia debido a cambios en la legislación nacional.