A quinupristina é um antibiótico semissintético da classe das estreptograminas B, derivado estrutural da pristinamicina IA, que atua na inibição da síntese proteica bacteriana de patógenos Gram-positivos. Clinicamente, esta substância não possui aplicação isolada devido à sua eficácia limitada, sendo formulada de maneira fixa com a dalfopristina (uma estreptogramina A) na proporção ponderal de 30% para 70%, respetivamente. O seu mecanismo de ação ocorre através do acoplamento específico à subunidade 50S do ribossoma bacteriano; a dalfopristina altera primeiramente a conformação ribossómica para aumentar a afinidade do sítio de ligação e bloquear a peptidiltransferase, permitindo que a quinupristina interrompa sequencialmente o prolongamento e promova a dissociação precoce das cadeias peptídicas. Essa atuação sequencial converte o perfil predominantemente bacteriostático de cada componente individual num efeito bactericida altamente sinérgico. Como recurso hospitalar de última linha, a combinação combate infeções cutâneas graves, bacteremias e pneumonias provocadas por micro-organismos multirresistentes, incluindo Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e Enterococcus faecium resistente à vancomicina (VRE) — embora espécies como o Enterococcus faecalis possuam resistência intrínseca. A nível farmacocinético, ambas as moléculas possuem uma semivida curta inferior a uma hora, mas mantêm um efeito pós-antibiótico prolongado, sendo metabolizadas pelo fígado onde atuam como fortes inibidores da enzima CYP3A4 do citocromo P450, o que exige monitorização rigorosa devido ao risco elevado de interações medicamentosas perigosas. A infusão terapêutica deve ser executada obrigatoriamente por via intravenosa e preferencialmente através de um acesso venoso central, visando minimizar a incidência de reações locais severas como dor e tromboflebite, sem prejuízo do acompanhamento clínico de reações adversas sistémicas recorrentes como mialgias, artralgias e hiperbilirrubinemia.https://www.indice.eu/pt/medicamentos/DCI/dalfopristina-quinupristina/informacao-geral
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