VRET es un software como servicio español de apoyo a la práctica profesional que proporciona entornos de realidad virtual para su utilización por psicólogos, clínicas y profesionales de la salud mental legalmente habilitados. El sistema combina una aplicación ejecutada en visores de la familia Meta Quest con una interfaz web desde la que el profesional selecciona los entornos, configura determinadas variables, supervisa la experiencia y registra información asociada a la sesión.
El software está concebido como una herramienta complementaria para sesiones planificadas, dirigidas y supervisadas por un profesional. No realiza diagnósticos, no prescribe tratamientos, no determina de manera autónoma la progresión de una intervención y no sustituye la evaluación, el criterio ni la actuación del terapeuta.
El nombre del producto coincide con las siglas inglesas de virtual reality exposure therapy, expresión utilizada en la literatura científica para referirse a la aplicación de procedimientos de terapia de exposición mediante realidad virtual. En el caso del software VRET, las siglas identifican al producto y no significan que la aplicación constituya por sí misma una terapia o un tratamiento independiente.
Finalidad y alcance VRET se ofrece como una licencia profesional dirigida a consultas de psicología, clínicas y otras organizaciones sanitarias. Sus condiciones de uso establecen que la plataforma no está destinada a ser comercializada directamente a pacientes como sustitución de la atención prestada por un profesional.
La función del software consiste en proporcionar un medio tecnológico para presentar estímulos y situaciones virtuales dentro de una sesión dirigida por el terapeuta. El profesional conserva la responsabilidad sobre la evaluación previa, la indicación, la selección del entorno, la intensidad, la duración, la progresión, la interrupción de la experiencia y la interpretación posterior de los datos registrados.
La documentación del proveedor diferencia entre la herramienta tecnológica y la intervención profesional. El software muestra el entorno seleccionado y registra la información introducida durante su utilización, mientras que la formulación del caso, los objetivos, la estrategia, las decisiones clínicas y el seguimiento corresponden al terapeuta.
VRET no está planteado como una aplicación autónoma de autodiagnóstico o autotratamiento. Su documentación establece que debe utilizarse bajo la supervisión directa de un psicólogo colegiado o de otro profesional de la salud mental legalmente habilitado en su jurisdicción.
Arquitectura y funcionamiento La arquitectura de VRET está formada por dos componentes principales: una aplicación instalada en el visor de realidad virtual y una interfaz web utilizada por el profesional.
Los entornos tridimensionales se ejecutan localmente en el visor. El ordenador o la tableta del profesional se utiliza para abrir la interfaz web, seleccionar el contenido, transmitir instrucciones al visor y recibir información sobre el desarrollo de la sesión. Debido a que el procesamiento gráfico se realiza en el propio dispositivo, no se requiere un ordenador externo equipado con una tarjeta gráfica dedicada.
La comunicación entre el visor y la interfaz web transporta las instrucciones del profesional y la telemetría asociada a la sesión. Según la documentación técnica del proveedor, si la conexión se interrumpe temporalmente, el entorno continúa ejecutándose en el visor, aunque el control remoto y la sincronización de la información quedan limitados hasta que se restablece la conexión.
Preparación de una sesión Antes de comenzar, el profesional accede al panel, selecciona el perfil o pseudónimo correspondiente, elige el entorno virtual y establece sus parámetros iniciales. La configuración disponible depende de cada escenario y puede incluir niveles de intensidad, condiciones ambientales, iluminación, sonidos, personajes virtuales, proximidad, velocidad o distintas fases de una situación.
La selección del entorno y de sus variables no se realiza de manera autónoma. Es el profesional quien decide qué contenido utilizar, cuándo introducirlo y cómo integrarlo dentro de la sesión y del plan de intervención correspondiente.
Supervisión profesional Durante la experiencia, el profesional puede visualizar desde el navegador una representación de lo que aparece en el visor. La interfaz permite modificar las variables disponibles, avanzar o retroceder dentro de una secuencia, pausar la experiencia y registrar acontecimientos u observaciones.
El profesional puede ajustar la presentación de los estímulos de acuerdo con la respuesta observada. El sistema no interpreta de manera autónoma esa respuesta ni decide cuándo se debe incrementar, mantener, reducir o interrumpir la intensidad.
La posibilidad de detener la experiencia desde la interfaz forma parte de las funciones de supervisión. La documentación establece que el profesional debe interrumpir la sesión cuando observe malestar excesivo, desorientación, ansiedad intensa u otra reacción adversa que considere relevante.
Registro de la sesión El software puede registrar información como el escenario utilizado, la duración, los niveles recorridos, los marcadores introducidos por el profesional, las observaciones y las unidades subjetivas de malestar comunicadas durante la experiencia.
Esta información funciona como documentación auxiliar. Corresponde al profesional revisarla, interpretarla y determinar si debe incorporarse a la historia clínica o a otros sistemas utilizados por la consulta.
Al finalizar la sesión, la plataforma puede generar un informe en formato PDF. El documento puede incluir la fecha, el entorno utilizado, la duración, los niveles recorridos, los registros subjetivos, los marcadores y el motivo de finalización introducido por el profesional.
Entornos virtuales El catálogo descrito por el proveedor contiene entornos relacionados con situaciones cotidianas y estímulos que pueden utilizarse dentro de procedimientos profesionales supervisados. Entre las situaciones representadas se encuentran espacios cerrados, alturas, vuelos en avión, conducción, animales y otros contextos ambientales o sociales.
Algunos entornos están organizados en fases o niveles. Una representación de un vuelo, por ejemplo, puede incluir diferentes momentos relacionados con el embarque, el despegue, el vuelo, las turbulencias, el descenso y el aterrizaje. Otros entornos permiten modificar el tamaño del espacio, la iluminación, los sonidos, el movimiento, la presencia de personajes o la distancia respecto del estímulo.
La plataforma también presenta ambientes destinados a actividades de relajación, respiración, atención o preparación. La existencia de estos ambientes no implica que el software determine su indicación ni que constituyan tratamientos autónomos.
Las fichas de los escenarios pueden contener jerarquías orientativas, variables configurables, recomendaciones y precauciones. Estos elementos se ofrecen como material auxiliar y no sustituyen la evaluación individual ni el criterio profesional.
La documentación de VRET indica que no existe un ensayo clínico específico que haya evaluado de manera independiente los escenarios concretos incluidos en la plataforma. La evidencia disponible corresponde al campo general de la exposición y de la realidad virtual, no a una validación clínica individual del producto.
Requisitos técnicos La plataforma es compatible, según la documentación del proveedor, con los visores Meta Quest 2, Meta Quest 3, Meta Quest 3S y Meta Quest Pro. Los dispositivos Meta Quest 3 y Meta Quest 3S aparecen como los modelos recomendados para nuevas instalaciones.
Los visores son dispositivos autónomos, por lo que los entornos se procesan en el propio equipo y no requieren una consola o un ordenador de altas prestaciones. La interfaz profesional puede utilizarse desde un ordenador portátil o una tableta mediante navegadores como Google Chrome, Microsoft Edge, Mozilla Firefox y Safari.
La documentación recomienda disponer de una zona aproximada de dos metros por dos metros libre de obstáculos. Parte de los entornos puede utilizarse con la persona sentada, dependiendo de sus características y de la decisión del profesional.
Para instalar aplicaciones en el visor se requiere una cuenta de Meta. La documentación indica que puede utilizarse una cuenta por consulta y que la persona que participa en la sesión no necesita iniciar sesión con una cuenta personal ni introducir sus datos identificativos directamente en el dispositivo.
La conexión recomendada es una red inalámbrica estable. Debido a que el contenido se ejecuta localmente, la red se utiliza principalmente para las instrucciones de control y la transmisión de telemetría, y no para enviar continuamente el entorno tridimensional desde un servidor remoto.
Gestión de información e informes Además de los informes en PDF, la plataforma permite exportar información en formatos CSV y JSON. Estas exportaciones pueden utilizarse para conservar una copia externa, generar análisis propios o trasladar información a otros sistemas utilizados por la organización.
La exportación puede contener datos como la fecha, el escenario, la duración, los niveles recorridos, los registros subjetivos, los marcadores y el motivo de cierre de la sesión.
VRET utiliza pseudónimos para identificar los registros dentro de la plataforma. La correspondencia entre el pseudónimo y la identidad real debe permanecer bajo el control de la clínica o del profesional en su propio sistema de gestión.
La documentación también contempla una interfaz de programación de aplicaciones de lectura para determinadas modalidades del servicio. Esta interfaz permite consultar programáticamente las sesiones, los marcadores y las métricas para trasladarlos a sistemas externos desarrollados por la organización usuaria.
Para organizaciones con sistemas centralizados de identidad, el software contempla mecanismos de inicio de sesión único mediante SAML u OpenID Connect.
La plataforma no funciona como un sistema completo de agenda, gestor de citas o historia clínica electrónica. Su finalidad se limita a la gestión de las experiencias virtuales y de la información directamente asociada con su utilización.
La documentación señala que actualmente no existen conectores nativos con los principales programas españoles de gestión de consultas. La transferencia debe realizarse mediante informes, archivos exportados o desarrollos específicos basados en la API.
Protección de datos y seguridad En la relación entre el proveedor y la organización usuaria, la clínica o el profesional actúa como responsable del tratamiento y VRET como encargado del tratamiento. Las obligaciones de ambas partes se recogen en un acuerdo de tratamiento de datos.
Dependiendo de las funciones activadas, la plataforma puede procesar notas profesionales, marcadores subjetivos, acontecimientos registrados, telemetría de la sesión y grabaciones del entorno virtual. La grabación del entorno no incluye una imagen real de la persona, aunque puede contener audio si la función correspondiente se encuentra habilitada.
La documentación del proveedor indica que los datos clínicos se alojan en infraestructura situada dentro de la Unión Europea y se protegen mediante cifrado durante su transmisión y almacenamiento.
El acceso a los registros depende de los permisos asignados por la organización usuaria. Según el acuerdo de tratamiento, el personal de soporte no accede de forma ordinaria a los datos clínicos. Un acceso excepcional puede producirse por solicitud expresa de la organización, para responder a una incidencia documentada o por un requerimiento legal.
Los accesos excepcionales deben quedar registrados con la identidad del operador, la justificación, los recursos consultados y las horas de inicio y finalización.