thumb|right|250px|Dilatadores vaginales de plástico y silicona. thumb|right|250px|Expansor vaginal ZSI 200 NS. Un dilatador vaginal, también conocido como entrenador vaginal, stent vaginal o expansor vaginal, es un instrumento que se utiliza para estirar suavemente la vagina. Se utilizan cuando la vagina se ha estrechado (estenosis vaginal), por ejemplo, después de la braquiterapia para cánceres ginecológicos,Miles, Tracie; Johnson, Neal (2014). "Vaginal dilator therapy for women receiving pelvic radiotherapy", en Cochrane Database Syst Rev, 9 (9).</ref> como terapia para el vaginismo y otras formas de dispareunia,Idama, T. O.; Pring, D. W. (2000). "Vaginal dilator therapy-an outpatient gynaecological option in the management of dyspareunia", en Journal of Obstetrics and Gynaecology, 20 (3): pp. 303–305. y para mantener el canal neovaginal después de una cirugía de reasignación de género.Bene, Nicholas C.; Ferrin, Peter C.; Xu, Jing; Dy, Geolani W.; Dugi, Daniel; Peters, Blair R. (2024). "Tissue Options for Construction of the Neovaginal Canal in Gender-Affirming Vaginoplasty", en Journal of Clinical Medicine, 13 (10): p. 2760.
Existen pruebas del uso de dilatadores en muchos diagnósticos diferentes con resultados entre aceptables y buenos. Esto incluye el seguimiento de tratamientos contra el cáncer y las afecciones de atresia vaginal. Las pruebas presentan diferentes enfoques y protocolos.
Los dilatadores vaginales pueden ser sólidos o inflables y se utilizan habitualmente durante las cirugías.<ref>Coskun, Ayhan; Coban, Yusuf Kenan; Vardar, Mehmet Ali; Dalay, Ahmet Cemil (2007). "The use of a silicone-coated acrylic vaginal stent in McIndoe vaginoplasty and review of the literature concerning silicone-based vaginal stents: a case report", en BMC Surgery, 7 (1): p. 13.Barutçu, Ali; Akgüner, Muharrem (1998). "McIndoe Vaginoplasty with the Inflatable Vaginal Stent", en Annals of Plastic Surgery, 41 (5): pp. 568–569. </ref><ref name=ocho>Dy, Geolani W.; Jun, Min Suk; Blasdel, Gaines; Bluebond-Langner, Rachel; Zhao, Lee C. (2021). "Outcomes of Gender Affirming Peritoneal Flap Vaginoplasty Using the Da Vinci Single Port Versus Xi Robotic Systems", en European Urology, 79 (5): pp. 676–683. Los stents vaginales se utilizan habitualmente en la cirugía y los cuidados postoperatorios de las mujeres transgénero que se someten a una vaginoplastia de reafirmación de género para formar una neovagina.Antoniadis, N; Charles, G; Mejías, I; Pabón, R (2011). "Vaginoplastia: modificación de la técnica de McIndoe usando esponja de gel hemostático", en Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana, 37 (1): pp. 73–77. El expansor vaginal se utiliza inmediatamente después de la cirugía para evitar que el conducto se colapse, y posteriormente de forma regular para mantener la viabilidad de la neovagina. La frecuencia de uso disminuye con el tiempo, pero sigue siendo obligatoria de por vida.Rinzler, Carol Ann (2010). The Encyclopedia of Cosmetic and Plastic Surgery. Facts on File library of health and living. Nueva York. Infobase Publishing, p. 195.
Uso Con los dilatadores vaginales sólidos, la paciente comienza con el tamaño más pequeño y va aumentando gradualmente hasta alcanzar el tamaño más grande. Esta práctica puede ir acompañada de ejercicios de respiración para relajar los músculos del suelo pélvico. Las dilatación no deben causar dolor ni sangrado. La dilatación con dilatadores rígidos debe realizarse con cuidado, ya que pueden producirse perforaciones vaginales y lesiones uretrales.Hoffman, M. (2003). "Risks of rigid dilation for a radiated vaginal cuff: two related rectovaginal fistulas", en Obstetrics & Gynecology, 101 (5): pp. 1125–1126.Lue, Kathy; Heinsimer, Kevin; Madiraju, SriGita K.; Rideout, Drew; Wiegand, Lucas (2020). "Urologic trauma from vaginal dilation for congenital vaginal stenosis: A newly-described and challenging complication", en ''Urology Case Reports. No existe consenso sobre la frecuencia y la duración del uso de dilatadores vaginales.Liu, Marisa; Juravic, Mark; Mazza, Genevieve; Krychman, Michael L. (2020). "Vaginal Dilators: Issues and Answers", en ''Sexual Medicine Reviews, 9 (2): pp. 212–220. En el caso de los expansores vaginales, el terapeuta o la paciente introducen el globo desinflado en la vagina y luego lo inflan suavemente hasta obtener el diámetro requerido.
Tras una vaginoplastia de reafirmación de género, es posible que las pacientes deban utilizar dilatadores vaginales varias veces al día para mantener la profundidad y la longitud de la neovagina. Se pueden utilizar dilatadores de diferentes tamaños, normalmente comenzando con un diámetro más pequeño y aumentando el tamaño a lo largo de varias semanas después de la cirugía. Con el tiempo, la frecuencia de la dilatación puede reducirse a una vez al día y, finalmente, a cada pocos días, según las instrucciones de los cirujanos.
Referencias
Categoría:Ginecología Categoría:Productos vaginales Categoría:Salud sexual Categoría:Sexualidad de la mujer