La intoxicación por cocaína se refiere a los efectos negativos y potencialmente mortales de la cocaína. Los síntomas que aparecen poco después del uso suelen incluir frecuencia cardíaca rápida, presión arterial alta y agitación. Otros efectos pueden incluir temperatura corporal alta y sudoración. Las complicaciones pueden incluir síndrome coronario agudo, convulsiones, accidente cerebrovascular, neumotórax y delirio excitado.
La cocaína se puede fumar, inyectar o inhalar. Los efectos comienzan a aparecer a los 5 segundos cuando se fuma, en un minuto cuando se inyecta y en 5 minutos cuando se inhala. Los efectos duran entre 5 y 90 minutos. La toxicidad también puede deberse al empaquetamiento corporal o al relleno corporal. El diagnóstico se puede respaldar con una prueba de orina que permanece positiva durante uno o dos días después de un solo uso y potencialmente semanas con el uso a largo plazo. Los falsos positivos son poco frecuentes.
El tratamiento inicial suele consistir en una benzodiazepina como lorazepam o midazolam administrada por inyección. Si la presión arterial alta persiste, se puede controlar con nicardipina, fentolamina o labetalol. Las altas temperaturas pueden requerir técnicas de enfriamiento adicionales. Se puede utilizar aspirina y nitroglicerina en pacientes con dolor en el pecho. Las personas con un complejo QRS ancho o un paro cardíaco pueden ser tratadas con bicarbonato de sodio.
Alrededor de 19 millones de personas consumieron cocaína en todo el mundo en 2018, más comúnmente en América del Norte y Europa Occidental. En Estados Unidos, alrededor de medio millón de episodios de consumo de cocaína requirieron atención en un servicio de urgencias en 2011 y dicho consumo estuvo involucrado en 15.900 muertes en 2019. La intoxicación por cocaína puede causar la muerte. La cocaína se mezcla frecuentemente con levamisol, lo que puede provocar un bajo recuento de glóbulos blancos y vasculitis.
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