La controversia sobre la donación de sangre de hombres que tienen sexo con hombres es la disputa sobre las prohibiciones de las donaciones de sangre o de tejido para trasplantes de órganos de parte de hombres que tienen sexo con hombres (HSH), una categoría de hombres que mantienen (o han mantenido en el pasado) relaciones sexuales con otros hombres, sin tener en cuenta si se identifican como bisexuales, gais o de otra manera. A las restricciones a los donantes se les llama a veces "postergaciones", dado que los donantes de sangre que fueron rechazados podrían no serlo en otra ocasión. Sin embargo, muchas postergaciones son indefinidas, lo que significa que la donación podría no ser aceptada nunca, lo cual supone una prohibición de facto. Las restricciones varían de un país a otro, y en algunos de ellos no se tienen en cuenta prácticas como el sexo con protección o los períodos de abstinencia. Las restricciones no afectan solo a estos hombres, también en algunos casos a cualquier mujer que haya sido pareja sexual. Por lo demás, no afectan a mujeres, ni siquiera a las mujeres que tienen sexo con mujeres. Anteriormente, la agencia estadounidense Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) sostenía que la ventana de postergación sea de un año desde la última vez que un hombre haya tenido relaciones sexuales con otro hombre. Sostenía que esta decisión era "respaldada por la mejor evidencia científica que hay disponible". Pero en Agosto del 2020, las recomendaciones de la ventana de tiempo de postergación fueron cambiadas en La Guía para la Industria, de un año, a 3 meses de la siguiente manera: "Para donantes masculinos: antecedentes en los últimos 3 meses de relaciones sexuales con otro hombre. Para donantes mujeres: un historial en los últimos 3 meses de sexo con un hombre que ha tenido relaciones sexuales con otro hombre en los últimos 3 meses."
Muchas organizaciones LGBT consideran que las restricciones sobre la donación están basadas en homofobia y no en un problema médico legítimo, ya que las donaciones se someten a pruebas rigurosas para excluir a los donantes que estén infectados con virus conocidos como VIH, VPH, hepatitis B y hepatitis C. También afirman que las postergaciones se basan en estereotipos. Los que proponen una restricción de por vida la defienden debido al riesgo de que el análisis produzca un falso negativo y debido a que la población HSH de países desarrollados suele tener una mayor prevalencia de infección de HIV/AIDS.Informe de UNAIDS 2006 sobre la epidemia de sida global, Capítulo 05, Junio de 2006 El comité de asesoramiento del gobierno británico, SABTO, afirmó en 2013 que "si se le permitiese a los HSH donar sangre, el riesgo de transfusión de sangre infectada de VIH aumentaría". Sin embargo, en julio del 2017, el gobierno británico redujo la ventana de postergación de un año a tres meses, lo cual entraría en vigor meses después, como resultado de las conclusiones actualizadas de SABTO de que "los nuevos sistemas de análisis eran precisos y los donantes eran buenos en el cumplimiento de las normas". Además, la organización inglesa NHS Blood and Transplant está investigando la posibilidad de que los HSH, dependiendo del nivel de riesgo, puedan donar incluso sin la postergación de tres meses.
Los partidarios de cambiar las prohibiciones a los HSH señalan que la selección de donantes debería centrarse tanto en el comportamiento sexual como en las prácticas de sexo seguro ya que muchos HSH pueden tener siempre sexo con protección, ser monógamos o estar en otras categorías de bajo riesgo. Algunos grupos que están a favor de eliminar las restricciones respaldan un periodo de espera antes de la donación de sangre, cuando se considera que el donante ha tenido un comportamiento considerado de alto riesgo; y antes de ser usada, para que se adapte a la ventana de los métodos de análisis del banco de sangre. A pesar de que el VIH se detecta de forma fiable después de entre 10 y 14 días con análisis de ARN, hay métodos de análisis más antiguos que solo proporcionan una precisión de hasta el 98% de casos positivos después de tres meses.
Existe una gran cantidad de miedo residual a la contaminación de hemoderivados como consecuencia de los escándalos de sangre contaminada, los cuales han causado miles de muertes debido al VIH y a la hepatitis C en pacientes que requieren trasfusiones de sangre. La sangre contaminada pone a los hemofílicos en un riesgo enorme de mortalidad elevada, aumentando el riesgo de procedimientos quirúrgicos comunes. Entre la gente que ha contraído VIH a partir de una trasfusión de sangre contaminada está Isaac Asimov, que recibió una trasfusión de sangre tras una cirugía cardíaca.
VIH/sida
En muchos países desarrollados, el VIH es más prevalente entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH) que entre la población general.
En Estados Unidos en 2005, los HSH, los afroestadounidenses, y las personas que participan en comportamientos heterosexuales de alto riesgo representan el 49%, el 49%, y el 32% de los nuevos diagnósticos de VIH, respectivamente.CDC HIV/AIDS Surveillance Report: HIV Infection and AIDS in the United States and Dependent Areas, 2005. En 2009, los afroestadounidenses representaron el 47.9% de los nuevos diagnósticos de VIH registrados ese año en este país, a pesar de que solo representan aproximadamente el 12% de la población.
Situación actual
Lista de las posturas de distintos países sobre los donantes de sangre HSH
miniaturadeimagen|500px|Política de donación de sangre para mujeres que hayan sido parejas sexuales de hombres que tienen sexo con hombres
Esta lista muestra países que tienen restricciones sobre los donantes de sangre. La mayor parte de estándares nacionales requieren preguntar de forma directa sobre la historia sexual de los hombres, pero la duración de las postergaciones varía de un país a otro.
País Postergación para los HSH Postergación para mujeres que han sido parejas sexuales de HSH Ref(s) Criterios para la selección de donantes de sangre Chile drops blood donation ban for gays. Washington BladeNorma que regula el procedimiento de atención de donantes de sangreHistórico: Termina prohibición a gays, lesbianas y bisexuales para donar sangre en Chile Corea del Sur prohíbe donar sangre a las personas que han tenido relaciones sexuales "con ciertos individuos de alto riesgo" en el último año. Estas reglas se aplican por igual a todas las personas, independientemente de su orientación sexual o identidad de género. enlace irrecuperable Dinamarca permie a los gais donar sangre tras un periodo de postergación de 4 meses desde 2019. Malta les permitirá a los gais donar tras un periodo de postergación de 6 meses en 2019. (excluida Irlanda del Norte) Desde mayo de 2018, Taiwán permite a los gais donar sangre de forma legal, debido a una nueva normativa de donación de sangre, pero solo tras un periodo de postergación de 5 años.
Una comparación de donaciones de sangre que fueron confirmadas como VIH positivas antes y después del cambio de política no detectó ninguna diferencia estadística significativa.
El Servicio Sanguíneo de la Cruz Roja Australiana presionó para bajar el período de postergación de 12 a 6 meses; sin embargo, el Therapeutic Goods Administration (TGA) lo rechazó. La Cruz Roja volverá a presentar su solicitud para reducir el período de postergación a 6 meses en 2018.
Unión Europea Italia, Letonia, Polonia, Rusia y España son los únicos países europeos que no tienen medidas de postergación hacia hombres que tienen sexo con hombres. Se permite la donación si el donante no ha tenido ninguna relación sexual de riesgo, pero no depende de la orientación sexual del donante. El Reino Unido ha implementado, a partir de noviembre de 2017, una política de postergación de 3 meses en todos los gais o bisexuales que quieran donar sangre. Sin embargo, esta política no afecta a Irlanda del Norte, que todavía tiene un periodo de postergación de 12 meses. El Comité de Asesoramiento sobre la Seguridad de la Sangre, Tejidos y Órganos recomendó el cambio de política después de que un estudio concluyera que una restricción total podría violar la legislación sobre igualdad y que el riesgo de que el VIH alcance el suministro de sangre solo aumentaría aproximadamente un 2%.
En Irlanda, los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) pueden donar sangre si no han participado en sexo oral o anal con otro hombre desde al menos 12 meses antes de la donación. Está política entró en vigor a partir del 16 de enero de 2017. El 27 de julio de 2015 Tomás Heneghan, un estudiante de 23 años de la Universidad de Limerick y periodista de Galway, inició un proceso judicial en el Tribunal Superior contra la exclusión permanente impuesta sobre los donantes HSH. Él alegó que el cuestionario y el modelo de entrevista que la IBTS usaba no evaluaban de forma adecuada el riesgo de transmisión de enfermedades de su donación. Afirmó que esto es una violación de la ley europea, y dijo que no tomaban en consideración el tiempo transcurrido entre la última experiencia sexual del donante y el fin del "periodo de ventana", durante el cual a veces las infecciones pueden no ser detectadas. La actividad sexual anterior de Heneghan no representa ningún riesgo de infección, según los consejos aprobados por la HSE, y él dijo que el servicio no tenía evidencia bajo la cual le pudiese imponer la prohibición de donar sangre de por vida de forma legítima. Tras varios aplazamientos del caso para permitir que el servicio sanguíneo y que el Ministerio de Sanidad examinasen y elaborasen políticas de donación, a finales de junio de 2016 el Irish Blood Transfusion Service recomendó que se reduzca la restricción sobre los HSH de por vida a una restricción de 12 meses. Esa misma semana, el Ministro de Sanidad Simon Harris se mostró de acuerdo con las recomendaciones y anunció que se llevaría a cabo esta reducción. Sin embargo, no se ha publicado el calendario de la implementación de las nuevas políticas.
El 26 de julio de 2016 Tomás Heneghan abandonó su impugación ante el Tribunal Superior contra el servicio, ya que se anunció el fin de la exclusión de por vida a los donantes de sangre HSH. Heneghan escribió luego sobre sus experiencias sobre la impugnación de la prohibición en varios medios de comunicación nacionales. El 2 de octubre de 2016 se anunció que el Ministro Harris iba a implementar la nueva política, la cual entraría en vigor a partir del 16 de enero de 2017, casi siete meses después del anuncio del cambio de política. El 16 de enero de 2017 Heneghan (ya con 25 años) fue a una clínica de donación de sangre en la calle D'Olier, en Dublín, y se convirtió en el primer hombre que ha tenido sexo con otro hombre que ha donado sangre de forma abierta en la República de Irlanda desde la introducción de la política de exclusión de por vida en la década de 1980. Aun así, también criticó la nueva política de postergación de 12 meses sobre los HSH y le pidió al Ministro de Sanidad de Irlanda que iniciase una evaluación a la IBTS y que reemplazase el periodo de postergación de 12 meses de los HSH por la supresión de las postergaciones o por una postergación de 3 meses sobre cualquier donante después de una relación sexual.