La psicosis cannábica es un conjunto de síntomas psicóticos con diverso grado de severidad que pueden desencadenarse por el consumo problemático de cannabis (marihuana, hachís, THC y sus derivados).A. Shrivastava, M. Johnston, K. Terpstra, and Y. Bureau. Indian J Psychiatry. 2014 Jan-Mar; 56(1): 8–16. Sane Australia. 2012. Cannabis and psychotic illness. http://www.sane.org/images/stories/information/factsheets/1211_info_fs4cannabis.pdf (accessed Feb 2013.)Linzen DH, Dingemans PM, Lenior ME. Cannabis abuse and the course of recent onset schizophrenic disorders. Arch Gen Psychiatry. 1994;51:273–9. Algunos estudios indican que el consumo de cannabis puede producir enfermedades mentales graves como psicosis tóxicas en las que aparecen síntomas como alucinaciones y delirios graves, mientras que otros indican que puede acelerar la aparición de enfermedades psicóticas. La mayoría de los casos de psicosis relacionados con el cannabis son agudos y pasajeros. El potencial de causar estos síntomas es menos común con el consumo de cannabis que con otras drogas, especialmente los alucinógenos.
Las personas con enfermedades psicóticas, o tendencia a ellas deben evitar el uso de cannabis. Las consecuencias pueden ser muy serias para la salud de la persona por lo que se recomienda evitar por completo el uso de cannabis.
Historia En la década de 1980 se estudiaron las consecuencias del consumo de cannabis entre la población psiquiátrica, lo que se conoce como «fenómeno de comorbilidad, (estudio ECA).
En la década de 1990 se plantea que existen pocos casos claros y que en la historia clínica existe coincidencia escasa, por lo que se consideraba que no existía una auténtica psicosis cannábica.
Durante la década del 2000 se observa que mientras los estudios con pacientes confirman que la psicosis cannábica existe, sin embargo algunos estudios de revisión sistemática plantean dudas sobre su existencia. Finalmente, hay que recordar que durante las últimas décadas, se han observado altos índices de consumo de cannabis y uso problemático entre personas con esquizofrenia y otras psicosis, confirman que el consumo de cannabis puede estar relacionado causalmente con trastornos psicóticos. Por los efectos imitadores de la psicosis (psicotomiméticos) del cannabis, es creíble que las dosis altas de cannabis puedan producir síntomas psicóticos.
La terminología y los criterios sostenidos con anterioridad, cambiaron en la década de 1990. En la clasificación CIE-10 (1993), aparece el trastorno psicótico por uso de cannabis y contempla la aparición de una amplia sintomatología. En el manual DSM-IV (1996): ya aparece el término trastorno psicótico por uso de cannabis, incluidos en la sección «Esquizofrenia y trastornos afines».
Signos y síntomas El cannabis (marihuana) con alto contenido de tetrahidrocannabinol (THC) puede causar efectos psiquiátricos, como confusión, ataques de pánico, despersonalización, desrealización, paranoia, delirios, ilusiones, alucinaciones y, en algunos casos, síntomas de tipo maníaco-depresivo.Rottanburg D, Robins AH, BenArie O, Teggin A, Elk R. Cannabis associated psychosis with hypomanic features. Lancet. 1982;182:1364–6.Andreasson S, Allebeck P, Rydberg U. Schizophrenia in users and nonusers of cannabis. Acta Psychiatr Scand. 1989;79:505–10 No es muy común, pero la psicosis inducida por cannabis necesita tratamiento.Thomas H. Psychiatric symptoms in cannabis users. Br J Psychiatry. 1993;163:141–9.
La mayoría de los casos de psicosis relacionados con el cannabis son agudos y pasajeros, pero existen algunas asociaciones preocupantes entre el consumo de cannabis y el desarrollo o empeoramiento de condiciones psicóticas crónicas previas como la esquizofrenia. La probabilidad de que el uso de cannabis y la psicosis ocurran juntas, es más alta en personas que tienen una predisposición genética a la paranoia y ciertos síntomas relacionados con la psicosis. Por ejemplo, las personas que han experimentado síntomas psicóticos leves antes del uso de la sustancia pueden estar en mayor riesgo de desarrollar psicosis cuando usan cannabis.
Véase también Síndrome de hiperemesis canabinoide Delirio Alucinación Psicosis Psicosis tóxica Psicosis alcohólica Psicosis cocaínica Psicosis anfetamínica Trastorno delirante Trastorno esquizoafectivo Esquizofrenia
Referencias
Psicosis cannabica Cannabica