miniaturadaimagem|Traçado de um resultado de exame de cVEMP miniaturadaimagem|Exemplo de um resultado de exame de oVEMP O potencial evocado miogênico vestibular ou vestibular evoked myogenic potentials (VEMP) é um exame que avaliar que avalia os órgãos otolíticos, sendo testes complementares que pode ser utilizado para avaliar e inferir informações sobre a via do reflexo vestíbuloespinal e do reflexo vestíbulo ocular.

O VEMP é captado por via muscular a partir de um estímulo acústico de forte intensidade sonora e se trata de um potencial de média latência. Esse potencial é gerado nas células sensoriais da mácula sacular que por sua vez, encontra-se no sáculo disposto verticalmente na porção inferior do labirinto membranoso. Este potencial pode ser avaliado por via cervical (cVEMP) e por via ocular (oVEMP). miniaturadaimagem|Músculo do esternocleidomastoideo onde é captado o exame do (cVEMP) miniaturadaimagem|Região da musculatura gastrocnêmia que é possível captar o exame de VEMP miniaturadaimagem|Musculatura que pode ser captado o exame de VEMP Quando realizado o potencial evocado miogênico vestibular cervical é avaliado o reflexo vestíbulocervical inibitório, para que o mesmo seja captado necessita de um adequado funcionamento das seguintes estruturas da via vestibular: mácula sacular, nervo vestibular inferior, núcleos vestibulares, vias vestibuloespinais e do músculo efetor.Silva, S; et al. (2016). «Potencial evocado miogênico vestibular ocular e cervical simultâneo em indivíduos normais.». CODAS. CODAS. 1 (28): 34-40Oliveira, A; et al. (2011). «Vestibular evoked myogenic potentials low frequency stimuli». Braz J Otorhinolaryngol. 77 (6): 706-10 O cVEMP pode ser captado com a contração do músculo esternocleidomastoideo, porém este mesmo potencial é possível ser captado em outras regiões musculares, como do tríceps e/ou do gastrocnêmio. Por sua vez, o potencial evocado miogênico vestibular ocular avalia o reflexo vestíbulo-ocular, a via vestibular superior e a via contralateral ascendente.

O oVEMP é gerado a partir de músculos extraoculares, especialmente o músculo oblíquo inferior, em resposta a sons de elevada intensidade. O oVEMP avalia a via vestibular superior e a via contralateral ascendente, através do reflexo vestíbulo-ocular. Existem evidências de que as respostas do VEMP ocular são mediadas pelo utrículo é baseada, principalmente, em dois argumentos. Primeiro, o VEMP ocular depende do nervo vestibular superior que contém fibras utriculares, enquanto o curso das fibras saculares aferentes é predominantemente no nervo vestibular inferior. Segundo, as projeções dos otólitos para os músculos extraoculares são originárias do utrículo.

O oVEMP é constituído por dois complexos de ondas bifásicas. O primeiro potencial bifásico apresenta pico negativo (N) com latência média de 10 ms, seguido de pico positivo (P) com latência média de 15 ms, sendo denominado N1-P1

Histórico Na literatura, o VEMP foi descrito por Colebatch & Halmagyi em 1992 a partir de uma indução feita a partir de um estímulo acústico tipo clique no músculo esternocleidomastoideo (ECM). O cVEMP mede uma inibição da atividade muscular transitória da musculatura avaliada ipsilateralmente, enquanto, o oVEMP mede a inibição transitória da musculatura contralateral ascendente.

Aplicabilidade Clínica O VEMP pode ser utilizado para avaliar doença de Meniére, neurite vestibular, Schwannoma vestibular, síndrome da deiscência do canal semicircular superior, migrânea vestibular, doença de Parkinson, lesões centrais isquêmicas, mielopatias motoras.

Categoria:Audiologia Categoria:Exames médicos