O espectro obsessivo-compulsivo é um modelo de classificação médica em que várias condições psiquiátricas, neurológicas e/ou médicas são descritas como existindo num espectro de condições relacionadas ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).McElroy SL; Phillips KA; Keck PE Jr. (October 1994). "Obsessive compulsive spectrum disorder". The Journal of Clinical Psychiatry. 55 Suppl: 33–51, discussion 52–3. PMID 7961531. "Acredita-se que os distúrbios se situem num espectro de impulsivo a compulsivo, onde a impulsividade persiste devido a déficits na capacidade de inibir o comportamento repetitivo com consequências negativas conhecidas, enquanto que a compulsividade persiste como consequência de déficits no reconhecimento de conclusão de tarefas."Brakoulias, V; Starcevic, V.; Sammut, P.; Berle, D.; Milicevic, D.; Moses, K.; et al. (2011). "Obsessive-compulsive spectrum disorders: a comorbidity and family history perspective". Australasian Psychiatry. 19 (2): 151–155. doi:10.3109/10398562.2010.526718. PMID 21332382. O TOC é um transtorno mental caracterizado por obsessões e/ou compulsões.Mayo Clinic Staff. "Obsessive-compulsive disorder (OCD)". Mayo Clinic. Retrieved 2013-05-02. Uma obsessão é definida como "um pensamento, imagem ou desejo recorrente que o indivíduo não pode controlar"."Quizlet: Abnormal Psych Ch 6 vocab". Retrieved 2013-05-02. A compulsão pode ser descrita como um "comportamento ritualístico que a pessoa se sente obrigada a realizar". O modelo sugere que muitas condições se sobrepõem ao TOC no perfil sintomático, demografia, história familiar, neurobiologia, comorbidade, curso clínico e resposta a várias farmacoterapias. As condições descritas como pertencentes ao espectro são às vezes chamadas de transtornos do espectro obsessivo-compulsivo .

Condições As seguintes condições foram hipotetizadas por vários pesquisadores como existentes no espectro.

Transtorno obsessivo-compulsivoDíaz Mársá M, Carrasco JL, Hollander E (1996). "Body dysmorphic disorder as an obsessive-compulsive spectrum disorder" [Body dysmorphic disorder as an obsessive–compulsive spectrum disorder]. Actas Luso-españolas de Neurología, Psiquiatría y Ciencias Afines (in Spanish). 24 (6): 331–7. PMID 9054204.Phillips KA, McElroy SL, Hudson JI, Pope HG (1995). "Body dysmorphic disorder: an obsessive–compulsive spectrum disorder, a form of affective spectrum disorder, or both?". The Journal of Clinical Psychiatry. 56 Suppl 4: 41–51, discussion 52. PMID 7713865. Algumas formas do transtorno delirante Transtornos alimentares, incluindo a anorexia nervosa,Bellodi L, Cavallini MC, Bertelli S, Chiapparino D, Riboldi C, Smeraldi E (April 2001). "Morbidity risk for obsessive–compulsive spectrum disorders in first-degree relatives of patients with eating disorders". The American Journal of Psychiatry. 158 (4): 563–9. doi:10.1176/appi.ajp.158.4.563. PMID 11282689. a bulimia nervosa e o transtorno da compulsão alimentar Hipocondria Transtornos de controle dos impulsos no geral Síndrome de referência olfativaBradford JM (1999). "The paraphilias, obsessive compulsive spectrum disorder, and the treatment of sexually deviant behaviour". The Psychiatric Quarterly. 70 (3): 209–19. doi:10.1023/A:1022099026059. PMID 10457546. ParafiliasBlaszczynski A (February 1999). "Pathological gambling and obsessive–compulsive spectrum disorders". Psychological Reports. 84 (1): 107–13. doi:10.2466/PR0.84.1.107-113. PMID 10203933. Jogo patológicoStein DJ, Le Roux L, Bouwer C, Van Heerden B (1998). "Is olfactory reference syndrome an obsessive–compulsive spectrum disorder?: two cases and a discussion". The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 10 (1): 96–9. doi:10.1176/jnp.10.1.96. PMID 9547473. PicaHergüner S, Ozyildirim I, Tanidir C (December 2008). "Is Pica an eating disorder or an obsessive–compulsive spectrum disorder?". Progress in Neuro-psychopharmacology & Biological Psychiatry. 32 (8): 2010–1. doi:10.1016/j.pnpbp.2008.09.011. PMID 18848964. Vício em sexo não parafílico Síndrome de Tourette Transtornos de comportamento repetitivo focado no corpo, como a tricotilomaniaSwedo SE, Leonard HL (December 1992). "Trichotillomania. An obsessive compulsive spectrum disorder?". The Psychiatric Clinics of North America. 15 (4): 777–90. doi:10.1016/S0193-953X(18)30208-9. PMID 1461795. Síndrome de Asperger (espectro autista)Danielle C. Cath; Natalie Ran; Johannes H. Smit; Anton J.L.M. van Balkoma; Hannie C. Comijsa (2008). "Symptom Overlap between Autism Spectrum Disorder, Generalized Social Anxiety Disorder and Obsessive-Compulsive Disorder in Adults: A Preliminary Case-Controlled Study". Psychopathology. 41 (2): 101–110. doi:10.1159/000111555. PMID 18033980. Fobia socialGiulio Perugi; Hagop S Akiskal; Sandra Ramacciotti; Stefano Nassini; Cristina Toni; Alessandro Milanfranchi; Laura Musetti (1999). "Depressive comorbidity of panic, social phobic, and obsessive–compulsive disorders re-examined: is there a bipolar ii connection?". Journal of Psychiatric Research. 33 (1): 53–61. doi:10.1016/S0022-3956(98)00044-2. PMID 10094240. Acumulação compulsiva Transtorno de despersonalizaçãoAllen, Andrea; King, Audrey; Hollander, Eric (September 2003). "Obsessive-compulsive spectrum disorders". Dialogues in Clinical Neuroscience. 5 (3): 259–271. ISSN 1294-8322. PMC 3181632. PMID 22033547.

No entanto, recentemente, há um apoio crescente a propostas para reduzir esse espectro para incluir apenas o transtorno dismórfico corporal, a hipocondria, os transtornos de tiques e a tricotilomania.

Transtorno dismórfico corporal O transtorno dismórfico corporal é definido por uma obsessão com um defeito imaginário na aparência física e rituais compulsivos na tentativa de ocultar o defeito percebido. As queixas típicas incluem falhas faciais percebidas, deformidades percebidas em partes do corpo e anormalidades no tamanho do corpo. Alguns comportamentos compulsivos observados incluem olhar-se constantemente ao espelho, aplicação ritualizada de maquilhagem para esconder a falha percebida, penteado ou corte excessivo do cabelo, visitas excessivas ao médico e cirurgias plásticas. O transtorno dismórfico corporal não é específico ao género e o início geralmente ocorre em adolescentes e jovens adultos.

Hipocondria A hipocondria é a preocupação excessiva em ter uma doença grave. Esses pensamentos causam grande ansiedade e stress na pessoa. A prevalência desse transtorno é a mesma para homens e mulheres. A hipocondria é normalmente reconhecida no início da idade adulta. Aqueles que sofrem de hipocondria estão constantemente pensando nas suas funções corporais, pequenos inchaços e hematomas, bem como na imagen corporal. Os hipocondríacos vão a vários médicos para a confirmação do seu próprio diagnóstico. A hipocondria é a crença de que algo está errado, não sabendo que é uma ilusão.

Transtornos de tique A síndrome de Tourette é um distúrbio neurológico caracterizado por movimentos involuntários recorrentes (tiques motores) e ruídos involuntários (tiques vocais). A razão pela qual a síndrome de Tourette e outros transtornos de tiques estão sendo considerados para inclusão no espectro obsessivo-compulsivo é por causa da fenomenologia e comorbidade dos transtornos com o transtorno obsessivo-compulsivo. Dentro da população de pacientes com TOC, até 40% têm história de transtornos de tiques e 60% das pessoas com síndrome de Tourette têm obsessões e/ou compulsões. Além disso, 30% das pessoas com síndrome de Tourette têm TOC clinicamente diagnosticável. O curso da doença é outro fator que sugere correlação porque foi descoberto que os tiques exibidos na infância são um preditor de sintomas obsessivos e compulsivos no final da adolescência ou início da idade adulta. No entanto, a associação de Tourette e transtornos de tiques com TOC é desafiada pela neuropsicologia e pelo tratamento farmacêutico. Enquanto que o TOC é tratado com SSRI, os tiques são tratados com bloqueadores de dopamina e agonistas alfa-2. 

Tricotilomania A tricotilomania é um distúrbio do controle dos impulsos que faz com que um indivíduo arranque os cabelos de várias partes do corpo sem um propósito. A causa da tricotilomania permanece desconhecida. Como o TOC, a tricotilomania não é uma condição nervosa, mas o stress pode desencadear esse hábito. Para algumas pessoas, arrancar os cabelos devido a tédio é normal, mas não é o caso de quem está a lidar com tricotilomania. As emoções não afetam o comportamento, mas esses comportamentos são mais prevalentes em quem sofre de depressão.  Artigos de revisão recomendam intervenções comportamentais, como treinamento de reversão de hábitosHimle, Michael B.; Flessner, Christopher A.; Woods, Douglas W. (2004). "Advances in the behavior analytic treatment of trichotillomania and Tourette's Syndrome". Journal of Early and Intensive Behavior Intervention. 1 (1): 57–64. doi:10.1037/h0100282. ISSN 1554-4893. e desacoplamento.Sarris, Jerome; Camfield, David; Berk, Michael (2012). "Complementary medicine, self-help, and lifestyle interventions for Obsessive Compulsive Disorder (OCD) and the OCD spectrum: A systematic review". Journal of Affective Disorders. 138 (3): 213–221. doi:10.1016/j.jad.2011.04.051.

Referências

Fontes

Categoria:Transtorno obsessivo-compulsivo