Vazamento de líquido cefalorraquidiano (vazamento de LCR, VLCR) ocorre quando o líquido cefalorraquidiano (LCR) que envolve o cérebro e a medula espinhal vaza por um orifício na dura-máter. Quando causado por uma lesão, os sintomas geralmente incluem fluido claro que sai pelo nariz ou pelo ouvido. O sintoma clássico dos casos espontâneos é uma dor de cabeça que piora ao ficar em pé e melhora ao deitar. Outros sintomas podem incluir rigidez no pescoço, náuseas, zumbido no ouvido e sensibilidade à luz. Dentre as complicações pode estar a meningite.
As causas são lesões (80%), intervenções médicas (16%) e espontâneas (4%). As intervenções médicas que podem causar a condição incluem punção lombar e cirurgia da coluna. Os casos espontâneos estão associados a distúrbios do tecido conjuntivo. O mecanismo subjacente pode envolver baixa pressão intracraniana ou LCR insuficiente. Podem ocorrer vazamentos ao redor do cérebro ou da medula espinhal. Um mielograma por tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética pode confirmar o diagnóstico.
Os vazamentos podem cicatrizar por conta própria com repouso na cama e ingestão de líquidos via oral. Também podem ser reparados por meio de um tampão de sangue epidural, uma injeção do próprio sangue da pessoa no local do vazamento, uma injeção de cola de fibrina; ou por cirurgia. Os resultados são geralmente bons, sendo que cerca de 98% das pessoas melhoram.
Um vazamento de LCR ocorre em cerca de 20% das pessoas após uma fratura da base do crânio. Os vazamentos espontâneos são menos comuns, afetando cerca de uma em cada 20.000 pessoas por ano. Os casos espontâneos ocorrem com mais frequência em mulheres na faixa dos 40 anos. A condição foi descrita pela primeira vez em 1899 por August Bier. Os casos espontâneos foram descritos pela primeira vez na década de 1930.
Referências
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