Metildopa ou L-alfa-metildopa (abreviatura de L-α-Metil-3,4-Di-hidro-Oxi-Phenil-Alanina; nome comercial: Aldomet, Aldoril ou Dopamet) é um pró-fármaco anti-hipertensivo simpaticolítico usado especialmente para hipertensão gestacional e pré-eclampsia. É um agonista do receptor adrenérgico alfa 2. Diminui a hipertensão arterial, mas não a cura, de modo que é essencial que acompanhe dieta e exercício físico.
Apresentação Pode vir em comprimido ou xarope. Geralmente se toma de 12 em 12 ou de 6 em 6 horas. Não deve ser tomada com suplementos de ferro ou sódio.
Mecanismo de ação Promove estimulação os receptores adrenérgicos alfa 2 do sistema nervoso central, que têm função inibitória da liberação de noradrenalina,P.R. Vade-mécum ABIMIP dilatando vasos arteriais e diminuindo a resistência vascular, não influindo muito no débito e na frequência cardíaca.Goodman & Gilman. As bases farmacológicas da terapêutica. [tradução da 10. ed. original, Carla de Melo Vorsatz. et al] Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2005
A enzima dopa decarboxilase (DDC) catalisa a quebra da metildopa em 3,4-diidroxifenilacetona e amônia, através do intermediário alfametildopamina.
Efeitos adversos Os efeitos indesejados mais comuns incluem sono, dor de cabeça, fraqueza, cansaço, pancreatite, náusea, boca seca, inchaço nas pernas e inflamação de glândulas salivares. Não é recomendável dirigir carros após ingerir o medicamento por causa do sono.
Pode causar hipertensão reflexa caso interrompa-se o uso abruptamente.
Na gravidez Por sua importância na hipertensão durante a gravidez é considerado um dos medicamentos essenciais em serviços de saúde pela OMS.
Categoria na gravidez: A (sem risco) ou B (usar com cautela) dependendo do país, sendo um dos anti-hipertensivos mais seguros.
Em lactantes: C (substituir se possível, com precaução).
Categoria:Anti-hipertensivos Categoria:Catecolaminas Categoria:Aminoácidos