thumb|direita|Ilustração da altura uterina em diferentes momentos da gravidez
Altura uterina, ou regra de McDonald, é uma medida do tamanho do útero usada para avaliar o crescimento fetal e o desenvolvimento durante a gravidez. Mede-se do topo do útero materno até a borda superior da sínfise púbica. Quando expressa em centímetros, a altura uterina corresponde aproximadamente à idade gestacional em semanas entre 16 e 36 semanas, em fetos em apresentação cefálica. Na ausência de fita métrica, usam-se larguras de dedos para estimar as distâncias em centímetros (semanas) a partir de um marco anatômico correspondente. Entretanto, as distâncias em relação à sínfise púbica variam muito conforme o biótipo. Na prática clínica, registrar a medida real da altura uterina, do topo palpável do útero até a borda superior da sínfise púbica, torna-se rotina a partir de cerca de 20 semanas de gestação.
A maioria dos profissionais anotará a altura uterina do paciente em cada consulta pré-natal. A mensuração da altura uterina pode indicar crescimento fetal adequado e o desenvolvimento do líquido amniótico.
O conhecimento da idade gestacional pode influenciar o modo de medir a altura.
Marcos da altura uterina Idade gestacional Marco da altura uterina 12–14 semanas Sínfise púbica 16 semanas Entre o umbigo e a sínfise púbica 20–22 semanas Umbigo 36 semanas Processo xifoide do esterno 37–40 semanas Regressão da altura uterina entre 36 e 32 cm
Medida menor Uma medida menor pode ocorrer por um dos seguintes motivos: Descida do feto para a pelve, normalmente observada de duas a quatro semanas antes do parto Erro na estimativa da data da gravidez com base no primeiro dia da última menstruação Feto saudável, porém pequeno Oligoidrâmnio Apresentação não longitudinal Pequeno para a idade gestacional ou Restrição de crescimento intrauterino
Medida maior Por outro lado, uma medida maior pode ser causada por:
Gêmeos, ou outros tipos de gestação múltipla Erro na estimativa da data da concepção Feto saudável, porém grande Diabetes gestacional levando a um bebê maior Polidrâmnio Grande para a idade gestacional Mola hidatiforme Apresentação pélvica
À medida que a gravidez se aproxima do fim, a altura uterina torna-se menos precisa. A altura sínfise–fúndica é mais precisa entre 14–32 semanas.
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