200pxPoblación total 2016:31 000 000Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares internacionales) 2013: 11Esperanza de vida al nacer (h/m) 2017: .73/78 añosÍndice de desarrollo humano 2016:0.740Tasa de fertilidad 2016:2.4Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años (h/m; por 1000 habitantes):154/94Gasto total en salud por habitante 2014:656Gasto total en salud como porcentaje del PIB 2015:5.26Fuentes de la OMS, PNUD y Banco Mundial
La salud en el Perú se fundamenta en la Constitución Política del Perú, que reconoce y garantiza el derecho a la salud y al libre acceso a prestaciones a cargo de entidades públicas, privadas o mixtas.
Según la OMS en 2000, su desempeño en ese sistema se encuentra en el puesto 129 de los 191 evaluados.
Historia Durante el virreinato del Perú, la Corona española intentó regular el servicio de salud en estos hospitales y en la comunidad. El Protomedicato se instauró en Perú en 1570 para que la Corona estuviera al tanto de la red de salud instalada oficialmente en 1530. La Corona dictó varias regulaciones para la prestación de servicios de salud hasta la independencia del país, cuando el sistema sanitario entró en una etapa de inestabilidad.
El primer seguro de salud, el Servicio de Salud de la Policía, databa de 1924 y cubría exclusivamente a las fuerzas armadas. En 1936, el Gobierno de Perú creó la Seguridad Social de los Trabajadores Nacionales, que fue el primer intento de cobertura sanitaria nacional.
El Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) se promulgó por Decreto Ley 22365 en 1989, así como su Régimen de Prestaciones de Salud del Seguro Social por Decreto Ley 22482. En su momento fue una de las reformas más significativas en la historia del país. Ese no duró mucho y se buscaron nuevas iniciativas para potenciar ese sistema.
Con la reforma neoliberal en el país, se instalaron centros de salud locales para tener cierta autonomía en todo el territorio, aunque con intereses del sector privado. En la década de 1990, se puso en marcha el sistema a cargo del Ministerio de Salud. Posteriormente, sin embargo, este sistema perdió el control de esta parte del Ejecutivo y pasó a manos de los gobiernos regionales y locales. El resultado fue ofrecer tarifas más bajas y mayor cantidad de exoneraciones para operar económicamente, pero su eficiencia dependió del personal que operaba en cada centro.
La modernización de los centros de salud generó críticas por su deficiente desempeño (el presupuesto de 1993 en ese sector fijó en el 3 % del PBI), La República señaló como ejemplo al Hospital María Auxiliadora por tener una infraestructura precaria para atender a dos millones de habitantes en el sur de Lima.
En 1996 Alberto Fujimori puso en marcha, frente al rechazo de los congresistas opositores, la privatización de las prestaciones de salud en el país.
En 2009, se promulgó la Ley 29344, que establece el Aseguramiento Universal en Salud. Con esta norma se extiende el acceso a los servicios a toda la población, incluyendo la prevención de enfermedades y su tratamiento, con la participación de organizaciones públicas y privadas.
En 2019 se estableció la ley para abastecer obligatoriamente el uso de medicamentos genéricos en farmacias y boticas registradas como pequeñas empresas. En 2024 se estableció el mínimo del 30 % del abastecimiento.
En 2026 se estableció la política de descentralización por telesalud para atender a la población alejada de los centros urbanos.
Regulación jurídica Según la Constitución Política del Perú (1993):
Determinantes sociales de la salud en el Perú En el 2016, la población económicamente activa desempleada en el Perú fue de 706 000 personas aproximadamente (tasa de desempleo de aproximadamente 4.4%). Asimismo, en el 2017, el índice de desigualdad peruano en la distribución de los ingresos (Gini index) ascendió a 0.43. Este valor indica que uno de los problemas principales del Perú es su desigual distribución de ingresos. Cabe resaltar que América Latina es una de las regiones más desiguales del mundo y solo Uruguay (0.397), El Salvador (0.400) y Argentina (0.424) tienen mejores índices de Gini que Perú. En el 2017, la pobreza era de 21.7%, mientras que la pobreza extrema alcanzó 3.8%. Entre 2010 y 2015, el acceso a instalaciones de agua potable mejoradas ha aumentado de 84.6% a 86.7%. El porcentaje de la población con servicios sanitarios básicos ha aumentado de 63% a 77% entre 1990 y el 2015 (a nivel mundial, en el mismo periodo, hubo un aumento de 58% a 68%). Condiciones de salud en el Perú Según la INEI, la mortalidad entre el 2010-2015 fue de 6.0 por cada mil habitantes. Los principales casos de mortalidad en el Perú son la neumonía, las enfermedades cerebrovasculares (derrames cerebrales), la diabetes mellitus, los infartos y la cirrosis. Asimismo, los accidentes de tránsito son la séptima causa de muerte.
Mortalidad infantil La tasa de mortalidad infantil, disminuyó de 57 por mil nacidos vivos (NV), en 1990, a 12 por mil NV, en 2016, una mejor tasa que el promedio de la Región América (15 por mil NV) y del mundo (31 por mil NV). La mortalidad neonatal, pasó de 27,6 a 8 muertes por mil NV para este mismo período. La mortalidad en menores de cinco años pasó de 80 muertes por mil NV, en 1990, a 15 por mil NV, en 2016, esta tasa también se encuentra por debajo del promedio en la Región América (18 por mil NV) y del mundo (41 por mil NV).
El Perú muestra un avance sustancial en la reducción de la mortalidad infantil, la mortalidad en menores de cinco años se redujo de manera importante, lo que permitió alcanzar la meta establecida en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) cinco años antes de plazo señalado.
Mortalidad materna La mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cada día mueren en todo el mundo unas 830 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto. En 2015 se estimaron unas 303 000 muertes de mujeres durante el embarazo y el parto o después de ellos. Prácticamente todas estas muertes se producen en países de ingresos bajos y la mayoría de ellas podrían haberse evitado.Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, et al. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Lancet. 2016;387(10017):462-74
Desde 1990 el Perú ha reducido su mortalidad materna de 251 a 68 muertes por 100 mil nacidos vivos (NV) en el 2015. Sin embargo, esta razón no alcanza la cifra lograda en América Latina (67 muertes por 100 mil NV). Entre 1990 y 2015, la RMM mundial (es decir, el número de muertes maternas por 100 000 nacidos vivos) solo se redujo en un 2,3% al año llegando a 216 muertes por 100 mil NV en el 2015.Lazo-Gonzales O, Alcalde-Rabanal J, Espinosa-Henao O. El sistema de salud en Perú: situación y desafíos. Lima: Colegio Médico del Perú, REP; 2016. =http://cmp.org.pe/wp-content/uploads/2018/05/libroSistemaSaludPeru-.pdf
Principales causas de muerte miniaturadeimagen|900x900px|alt=|centro
Años de vida saludable perdidos (Avisa) Años de vida saludables perdidos según causas en el Perú 2016 Porcentaje Otras enfermedades no transmisibles 13.71 Enfermedades mentales y uso de sustancias 11.85 Diarrea, infecciones de vía respiratoria baja 9.31 Neoplasias 9.15 Enfermedades musculoesqueléticas 7.89 Enfermedad cardiovascular 7.89 Condiciones neonatales 6.96 Lesiones no intencionales 6.73 Diabetes mellitus, enfermedades urogenitales, de sangre y endocrinas 6.15 Enfermedades neurológicas 5.92 Accidentes de tránsito 3.51 Enfermedades respiratorias crónicas 3.11 Deficiencias nutricionales 2.20
Tuberculosis En el Perú, la tuberculosis afecta a 33.000 personas y mata a 4.000 cada año. El Perú ocupa el primer lugar en América Latina en el número de casos de tuberculosis multidrogorresistente (MDR) y extremadamente resistente (XDR). En el 2016 se registraron 1 457 casos de MDR y 88 casos de XDR.
Aunque con los años el número de muertes por tuberculosis en el Perú se han reducido y la detección y el acceso al tratamiento han mejorado, la tuberculosis en el país está lejos de ser superado.
Salud mental thumb|Centro de Salud Mental Comunitario en Lima. La salud mental no fue una de las proridades durante la reforma neoliberal en el país debido a la ausencia de inversión en ese sector.
Según una encuesta de la consultora Voices y la Worldwide Independent Network of Market Research and Opinion Poll a 39 países, Perú está entre los más propensos al estrés. En los primeros nueve meses del 2023 se reportaron casi un millón y tercio de casos, entre los más frecuentes son la ansiedad y depresión.
El Ministerio de Salud atendió más de 280 mil casos de depresión durante el 2023. Mientras que de la primera mitad de 2024, más de 182 mil personas han sido diagnosticadas con ansiedad.
La directora de Salud Mental indicó que en el año 2023, el total de atenciones sumó 1 millón 844 mil 531 casos. Entre enero y junio de 2024 atendieron 900 mil 218 casos de trastornos mentales y problemas psicosociales en los establecimientos del Ministerio de Salud. Las estadísticas prevalencia los trastornos de ansiedad y la depresión. Asimismo, entre los casos que fueron atendidos figuran los trastornos emocionales en niños y adolescentes, el síndrome del maltrato, el estrés agudo y postraumático. El Ministerio de Salud cuenta con 277 centros de salud mental comunitaria en el país y un canal de ayuda gratuita por vía telefónica.
En 2026, el Minsa estableció políticas de atención a personas con trastornos del espectro autista (TEA) y se coordinaron acciones con los Programas de Intervención Temprana (PRITE) y los Centros de Educación Básica Especial (CEBE). La ley también establece que las familias participen en las estrategias y programas implementados. Colectivos relacionados con el TEA denunciaron que las políticas tenían limitaciones y solo cubrían a niños en establecimientos de Lima.
Enfermedades raras En 2023, el Ministerio de Salud registó 548 enfermedades clasificadas de huérfanas o raras.
Sistema de salud El Sistema de Salud del Perú comprende a los públicos y privados: Público
Ministerio de Salud del Perú (MINSA) EsSalud Sanidad de las Fuerzas Armadas Sanidad de la Policía Nacional del Perú Municipios
Privado
Entidades prestadoras de salud (EPS) Aseguradoras privadas, clínicas y organizaciones de la sociedad civil (OSC)
Organización
Primer Nivel de Atención Categoría I – 1 Categoría I – 2 Categoría I – 3 Categoría I – 4 Segundo Nivel de Atención Establecimientos de salud de Atención General Categoría II – 1 Categoría II – 2 Establecimientos de Salud de Atención Especializada Categoría II – E Tercer Nivel de Atención Establecimiento de salud de Atención General Categoría III – 1 Establecimiento de salud de Atención Especializada Categoría III-E Categoría III-2
Otros aspectos
Gasto en salud
En 2015, Perú gastó alrededor del 5.26% del PIB en salud y alrededor de 323 US$ pér cápita. En 2011, 64.5 % de la población contaban con seguro de salud, este porcentaje subió a 72.9 % en 2015. El incremento en la cobertura de aseguramiento se observó en la mayoría de las regiones, pero especialmente en aquellas con mayores índices de pobreza.
Gasto en salud per cápita (US$) País 2009 2010 2011 2012201320142015 207 239 264 303319332323
Infraestructura y equipamiento El déficit hospitalario equivale a 1.5 camas por cada 1,000 habitantes en el Perú. En el 2019, el Perú contaba con 51 781 camas que equivale a 15.9 camas por cada 1,000 habitantes.
El déficit en Essalud es de 2 mil camas para atenciones en Lima y el Callao.
En el 2020 se informó que el país cuenta con una cifra de 1.800 camas UCI.