Claude Franceschi (Calenzana, 12 de octubre de 1942) es un médico angiólogo francés. Es considerado como pionero de la exploración vascular por ecografía Doppler.
Sus trabajos, reconocidos mundialmente, aportan una contribución esencial a la hemodinámica, la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades de las arterias, de las venas y de los linfáticos.
Es en gran parte gracias a los progresos del diagnóstico Doppler que la cirugía vascular ha tomado vuelo desde los años 70. A fines de los años 80 Franceschi revoluciona la concepción de la enfermedad venosa por un abordaje hemodinámico original. Esta nueva visión lo lleva a descartar la destrucción de las venas y le permite concebir la Cura Conservadora y Hemodinámica de la Insuficiencia Venosa en Ambulatorio (CHIVA).
Otro concepto original : para Claude Franceschi la causa principal de la enfermedad hemorroidaria no está ligada directamente a las venas hemorroidarias, sino sobre todo a la irritación del canal anal. Es esta teoría que él ha llamado, desde los años 90, "el cuarto factor", proponiendo un tratamiento curativo y preventivo por un simple procedimiento de higiene.
Finalmente, Franceschi descubre, gracias a la ecografía Doppler, una enfermedad del sistema linfático ligada a la obstrucción intermitente del canal torácico cervical. «The recurrent cervical swelling syndrome” ó “La tuméfaction cervicale intermittente”.
Biografía
Claude Franceschi se inscribe en la Facultad de Medicina de París en 1960. Estudia más particularmente la neuropsiquiatría en la Salpêtrière, París con el Dr. Cyril Coupernik, y en Melun con el Dr. Tosquelles. Su interés por la circulación cerebral lo lleva a trabajar en el laboratorio de exploración funcional cerebral del Dr. Jaquinot en el Hospital de la Salpêtrière, donde utiliza una de las primeras máquinas ultrasonoras por efecto Doppler (Delalande Electronique). A continuación de los trabajos de Shiego Satomura, quien muestra la posibilidad de detección del flujo sanguíneo por Efecto Doppler Ultrasonoro, (Study of blood flowing vessels by ultrasonics 1959), las primeras aplicaciones médicas de la ultrasonografía Doppler habían aportado sobre la medición de la presión arterial en el tobillo por Donald E. Strandness (1967), el Índice de Resistencia (Pourcelot 1974) y el Índice de pulsatlidad (Gosling 1974). Sin embargo, las informaciones provistas por este método no invasivo eran demasiado pobres para competir con los métodos existentes, agresivos y peligrosos, como la arteriografía. Claude Franceschi busca entonces de describir más profundamente y en detalle el significado hemodinámico de la señal Doppler emitida por los vasos normales y patológicos. Concluye así en un método de investigación vascular Doppler de gran fiabilidad diagnóstica. Presenta los resultados en numerosos congresos , y luego lo publica en su libro pionero «La investigación vascular por ultrasonografía Doppler» en 1977.
En 1975, trabaja con el profesor Jean Michel Cormier, pionero de la cirugía vascular, en el Hospital Henry Dunant y luego en el Hospital Saint Joseph de Paris. Quien lo apoyará de manera decisiva en sus investigaciones y será el primero en reconocer y defender el valor diagnóstico de sus resultados.
Estos primeros trabajos aportan al comienzo, más particularmente sobre las arterias carótidas, y luego se extenderán sobre la totalidad de los vasos.
Consejero científico de la Compañía ESAOTE, participa en los progresos tecnológicos y ergonómicos de los aparatos de Ecografía Doppler. Además, inscribe las patentes de invención destinadas a mejorar el diagnóstico y el cuidado de los pacientes
Enseña desde 1978 en Francia en el cuadro del diploma de Patología Vascular (Universidad Paris IV luego Paris VII). Enseña igualmente en numerosos países, fundamentalmente en Argelia, Argentina, Chile, España, Italia, Túnez y Estados Unidos. Es invitado regularmente a disertar en numerosos Congresos Internacionales y a publicar en numerosos libros y artículos en Francia y en el extranjero.
Actualmente es médico consultor en el Centro Marie Thérèse (Fundación Hôpital Saint Joseph Paris Francia) y en la Casa di Cura delle Figlie di San Camillo (Cremona-Italia), y enseña en el cuadro del diploma de Angiología y de Eco Doppler Vascular dans en el CHU Pité-Salpétrière Paris.
Médico consultor en el Centro de Eco Doppler de la ciudad de Paraná en Argentina.
En 1992 fue director fundador de AEDVA, (Asociación de Eco Doppler Vascular Argentina).
Trabajos publicados Sistema arterial y venoso
Su mayor aporte ha sido el de poner en correspondencia los principios de la Mecánica de los fluidos con la Hemodinámica arterial y venosa. Luego de haber estudiado las correlaciones entre los datos obtenidos por ultrasonido Doppler con los radiológicos y quirúrgicos , ha hecho progresar de manera determinante la metodología y la interpretación diagnóstica del examen de los vasos por Ecografía Doppler.
En 1977, publica la absolutamente primera obra mundial sobre la Exploración vascular Doppler,C.Franceschi. L’Investigation vasculaire par ultrasonographie Doppler, Masson Editeur. Paris. 1977. traducida al ItalianoC.Franceschi. L’Indagine Vascolare con Ultrasonografia Doppler Masson 1980 y después al Español,C.Franceschi, Diagnostico vascular por ultrasongrafia Doppler Masson 1982 en la cual Franceschi describe los principios hemodinámicos así como su traducción en términos de señal Doppler. Estos datos permanecen actualmente como referencia indiscutible para la cuantificación de las estenosis y la exactitud del diagnóstico.F.Luizy. Le Doppler continu, historique. EDV Echodoppler Vasculaire Avril 2009 N°1 Entre ellos se destacan particularmente los criterios de las estenosis arteriales de los miembros y de las carótidas, de pre-trombosis carotídea,,C.Franceschi,J.M Cormier, P.Lagneau, Semiologie Doppler des Pré-thromboses caotidiennes : Colloque SFAUMB 1977C.Franceschi, J.M Cormier, P.Lagneau, J.L Cassan. Ultrasonographie dans les thromboses carotidiennes La Nouvelle Presse Médicale 24 septembre 1979 , 8, pp. 2873-2876, el Índice de Presión-Perfusión, conocido como Índice de Franceschi,C. Franceschi (indice de) Les Noms en Médecine Vasculaire. Les noms en médecine vasculaire - Congrès relation Beaufour Ipsen, 2002. la relación carotídea, así como la exploración del Polígono de Willis.
En 1978, Franceschi publica las primeras observaciones de regresión de las placas carotídeasCompte rendu de la Journée Foie et Cholestérol organisée par l’Association Française d’Hépatologie : Lutter contre l’hypercholestérolémie semble efficace dans Panorama du Médecin 29 Mars 1978 N°517
En 1980, describe la Relación del débito de la fístula (Rapport de débit de fistule RDF) destinado a evaluar el débiot de las fístulas arterio-venosas, fundamentalmente en el paciente dializadoC.Franceschi. F.Luizy. Fistules artério-veineuses thérapeutiques chez les hémodialysés rénaux – Protocle d’exploration Doppler. J.E.M.U 1980. 1, n°2 ,75-80
En 1981, inventa un proceso de interfase INPI N° 81 22294 que permite por primera vez la visualización de las carótidas y otros troncos supra-aórticos por Ecografía,Première médicale « Une artériographie non sanglante des troncs supra-aortiques » MCV 1981.C.Franceschi and al. Echotomographic anatomy of the supra aortic arterial truncs. Ultrasons, 1981,2,57-61 Edit Politi Lyon France Publica un método de exploración Doppler de las vías de suplencia cervico-cerebrales por medio del DopplerC.Franceschi. Exploration Doppler des Voies de Suppléance des artères cervico-cérébrales. Journal des Maladies Vasculaires , 1981,6,n°2 pp.89-100
En 1986, publica el primer libro de ecografía vascular « Précis d'échotomographie vasculaire »C. FRANCESCHI, G.FRANCO, F.LUIZY, M.TANITTE. PRÉCIS D’ECHOTOMOGRAPHIE VASCULAIRE. Vigot, Paris, 1986 traducido al italiano « Compendio di ecotomografia vascolare »C. FRANCESCHI, G.FRANCO, F.LUIZY, M.TANITTE. Compendio di ecotomografia vascolare. Vigot, ,Italia. 1989
En 1988, publica el libro La cura Conservadora y Hemodinámica de la Insuficiencia Venosa en Ambulatorio CHIVA ,C.Franceschi. La cure Conservatrice et Hémodynamique de l’Insuffisance Veineuse en Ambulatoire CHIVA Editions de L’Armançon. Précy sous Thil France donde Franceschi propone un nuevo enfoque de la fisiología de la circulación venosa profunda y superficial, introduciendo nuevos conceptos, tales como el Fraccionamiento dinámico de la presión hidrostática, los Shunts Veno-Venosos y la Evolución vicariante de las varices,.(en) C.FRANCESCHI. Dynamic fractionizing of hydrostatic pressure, close and open shunt, vicarious varicose evolution : how have these concepts made the treatment of varices evolve? Éditions phlébologiques françaises,vol 56,n°1/2003. P.6(en) C.FRANCESCHI Insuffisance veineuse et fractionnement dynamique de la colonne de pression hydrostatique. Venous insufficiency and dynamic fractionating of the hydrostatic pressure column STV. Sang thrombose vaisseaux 2001, 13, 307 – 310 STV. Sang thrombose vaisseaux A. 2001, vol. 13, n° 5, pp. 307-310 Estos conceptos cambiaron de manera radical, desde su presentación, el enfoque y abordaje diagnóstico y terapéutico de las várices, de las úlceras y de los edemas de origen venoso. Según esta teoría las varices no son, al igual que los edemas y las úlceras, la causa de la insuficiencia venosa, sino la consecuencia debido a la incontinencia de las válvulas y a los obstáculos venosos. Además, la destrucción de las várices, obstaculizando el drenaje natural de la piel, sería responsable de recidivas por efecto de compensación.
El método CHIVA suprime la sobrecarga en débito y presión, lo que lleva a la curación de las úlceras y a la reducción del calibre de las venas dilatadas, fundamentalmente varicosas. Se trata de fraccionar con precisión la presión hidrostatica gravitacional de la columna venosa y de realizar una desconección de los shunts cerrados, según la configuración particular de cada paciente, por medio de 1 à 5 secciones/ligaduras realizadas bajo anestesia local simple y sin internación (ambulatoria). Otra ventaja, las safenas son conservadas. Ellas constituyen el mejor material de By-pass de arterias obstruidas de los miembros y pueden también completar los puentes coronarios.Enlace Capital veineux et patient arthéromateux