El SOFA es el acrónimo en inglés de Sequential Organ Failure Assessment score (score SOFA). Es utilizado para seguir el estado del paciente durante su estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med 1996 Jul;22(7):707-10. PMID 8844239.Vincent JL, de Mendonça A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter PM, Sprung CL, Colardyn F, Blecher S. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med 1998 Nov;26(11):1793-800. PMID 9824069.Moreno R, Vincent JL, Matos R, Mendonça A, Cantraine F, Thijs L, Takala J, Sprung C, Antonelli M, Bruining H, Willatts S. The use of maximum SOFA score to quantify organ dysfunction/failure in intensive care. Results of a prospective, multicentre study. Working Group on Sepsis related Problems of the ESICM. Intensive Care Med 1999 Jul;25(7):686-96. PMID 10470572.de Mendonça A, Vincent JL, Suter PM, Moreno R, Dearden NM, Antonelli M, Takala J, Sprung C, Cantraine F. Acute renal failure in the ICU: risk factors and outcome evaluated by the SOFA score. Intensive Care Med 2000 Jul;26(7):915-21. PMID 10990106.Ferreira FL, Bota DP, Bross A, Mélot C, Vincent JL. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA 2001 Oct 10;286(14):1754-8. PMID 11594901.
Es uno de entre varios sistemas de puntaje utilizados habitualmente en unidades de cuidados intensivos y brinda datos dinámicos sobre el estado del paciente a diferencia de otros como APACHE II, que solo brinda datos estáticos al momento de admisión del paciente.
La escala SOFA
Utiliza seis puntuaciones para medir diferentes sistemas críticos del paciente: respiratorio, cardiovascular, hepático, coagulación, renal y neurológico.
Escala SOFA (Sepsis related Organ Failure Assessment)Criterio0+1+2+3+4Respiración PaO2/FIO2 (mm Hg) o SaO2/FIO2 >400 <400 221–301 <300 142–220 <200 67–141 <100 <67Coagulación Plaquetas 103/mm³ >150 <150 <100 <50 <20Hígado Bilirrubina (mg/dL) <1,2 1,2–1,9 2,0–5,9 6,0–11,9 >12,0Cardiovascular Tensión arterial PAM ≥70 mmHg PAM <70 mmHg Dopamina a <5 oDobutamina a cualquier dosis Dopamina a dosis de 5,1-15 o Epinefrina a ≤ 0,1
o Norepinefrina a ≤ 0,1 Dopamina a dosis de >15 o Epinefrina > 0,1
o Norepinefrina a > 0,1Sistema Nervioso Central Escala de Glasgow 15 13–14 10–12 6–9 <6Renal Creatinina (mg/dL) o
Flujo urinario (mL/d) <1,2 1,2–1,9 2,0–3,4 3,5–4,9 <500 >5,0 <200PaO2: presión arterial de oxígeno; FIO2: fracción de oxígeno inspirado; SaO2, Saturación arterial de oxígeno periférico; PAM, presión arterial media; a). PaO2/FIO2 es relación utilizada preferentemente, pero si no está disponible usaremos la SaO2/FIO2; b). Medicamentos vasoactivos administrados durante al menos 1 hora (dopamina y norepinefrina como ug/kg/min) para mantener la PAM por encima de 65 mmHg.
Quick SOFA Incluye criterios de fácil y rápido cálculo. Con 2 criterios del q-SOFA se identifica el riesgo de sepsis y se toman conductas como vigilancia estricta de constantes vitales y de parámetros de laboratorio. q-SOFAAlteración del nivel de conciencia. Escala de Glasgow ≤14 Tensión Arterial sistólica<100 mmHgFrecuencia respiratoria≥ 22 rpm
Referencias
Enlaces externos Janssens U, et al. Value of SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) score and total maximum SOFA score in 812 patients with acute cardiovascular disorders [abstract]. Crit Care 2001;5(Suppl 1):P225.
Categoría:Escalas médicas Categoría:Medicina intensiva