El sangrado vaginal es cualquier sangrado de la vagina. Se clasifica como normal o anormal. El sangrado vaginal normal ocurre en mujeres en edad fértil cada 24 a 38 días, y cada episodio dura entre 4,5 y 8 días, lo que resulta en la pérdida de 5 a 80 ml de sangre. En las mujeres en edad fértil, se considera anormal el sangrado que es excesivamente abundante, que ocurre entre períodos, que ocurre con mayor o menor frecuencia, que es prolongado en duración o que ocurre después de las relaciones sexuales.
El sangrado antes de la pubertad, durante el embarazo y después de la menopausia generalmente es anormal. El sangrado antes de la pubertad puede ocurrir debido a traumatismos, tumores o la presencia de objetos extraños.Las causas del sangrado durante el embarazo temprano pueden incluir el sangrado de implantación, el aborto espontáneo, el embarazo ectópico o el sangrado subcoriónico, mientras que el sangrado durante el embarazo posterior puede ocurrir debido a placenta previa, acretismo placentario (placenta accreta) o desprendimiento de placenta. El sangrado después de la menopausia puede ocurrir debido a vaginitis atrófica, problemas de tiroides o cáncer del tracto reproductivo femenino.
Otras causas de sangrado vaginal pueden incluir trastornos hemorrágicos o enfermedad hepática. El sangrado del tracto urinario o del recto puede confundirse con sangrado vaginal.
El diagnóstico de una persona con sangrado vaginal depende de su edad. Se recomienda una prueba de embarazo a todas las mujeres en edad fértil. En caso de sangrado significativo, puede ser necesario estabilizar el sangrado, realizar taponamiento vaginal y realizar transfusiones de sangre. De lo contrario, el tratamiento depende de la causa subyacente. El sangrado uterino anormal afecta aproximadamente al 20 % de las mujeres en edad fértil.
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