El hiperaldosteronismo o aldosteronismo es un trastorno metabólico caracterizado por una sobreproducción y secreción de la hormona aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales, lo cual conlleva a niveles disminuidos de potasio en el plasma sanguíneo y, en muchos casos a hipertensión arterial.
Clasificación En endocrinología, los términos primario y secundario se usan para describir los trastornos en relación con la ubicación de la causa. Una enfermedad primaria se refiere a una anomalía que directamente conlleva a la patología, mientras que un trastorno secundario se refiere a una anormalidad que resulta como consecuencia indirecta de la patología de base. En este sentido, el aldosteronismo se clasifica, según su causas en:
Hiperaldosteronismo primario (CIE-10:E26,0)
Se produce por una alteración intrínseca de la glándula suprarrenal. En el 60-65% de los casos la etiología es una hiperplasia bilateral idiopática, es decir, de causa desconocida. En un 30-35% de los casos el hiperaldosteronismo se asocia a un tumor corticosuprarrenal, principalmente un adenoma. Cuando el adenoma es solitario y funcionante se denomina Síndrome de Conn.Kumar; Abbas; Aster; Robbins. Patología Humana. Página 755, Capítulo 19: Sistema endocrino. Novena edición Elsevier Saunders. 2013
Hiperaldosteronismo secundario (CIE-10:E26,1) Causado por una sobreactividad del sistema renina-angiotensina.
Cuadro clínico El hiperaldosteronismo puede ser asintomático, así como presentar algunos de los siguientes signos y síntomas:
Fatiga Dolor de cabeza Hipertensión arterial Hipopotasemia parálisis temporal o intermitente Espasmo muscular o debilidad Parestesia Poliuria Polidipsia Hipernatremia Alcalosis metabólica
Diagnóstico
Na+ en plasma normal o elevado
Hipopotasemia (o hipokalemia)
Relación Na+/K+ en orina menor de 1
Reducción de la actividad de la renina
Aumento exagerado en la producción de aldosterona tras sobrecarga con captopril, suero fisiológico o fluorhidrocortisona
Ecografía (poco útil)
Gammagrafía isotópica con yodo-141-metil-norcolesterol
Tomografía Axial Computarizada (TAC)
Resonancia Magnética Nuclear (RMN)
Tratamiento
En caso de adenoma productor de aldosterona unilateral: Suprarrenalectomía unilateral. Si, por el contrario, se tratase de una hipertrofia bilateral, el tratamiento se realizaría con espironolactona.
Referencias
Enlaces externos En MedlinePlus puede encontrar más información sobre hiperaldosteronismo. Alcaptonuria, Enciclopedia Microsoft® Encarta® Online 2008.
Categoría:Enfermedades de la glándula suprarrenal