thumb|right|250px|Úlceras en la pata de un perro causadas por vasculítis cutánea.
La vasculitis engloba todos aquellos síndromes y enfermedades que cursan con inflamación de los vasos sanguíneos (vénulas, capilares y arteriolas de mediano y gran calibre) tanto de órganos específicos como generalizadas.
Clasificación La primera clasificación de las vasculitis la sistematizó la patóloga Pearl Zeek el año 1952. Propuso cinco grupos: Vasculitis por hipersensibilidad. Vasculitis granulomatosa alérgica. Arteritis reumática. Periarteritis nodosa. Arteritis temporal.
Luego, el año 1964, Donato Alarcón-Segovia y Arnold L. Brown proponen una clasificación basada en el estudio clínico, patológico y etiológico. Proponen cinco grupos: Poliarteritis nodosa. Vasculitis alérgica. Vasculitis granulomatosa. Arteritis de las enfermedades del colágeno: Artritis reumatoide, lupus eritematoso, fiebre reumática, polimiositis y dermatomiositis. Arteritis temporal.
En el año 1977, Alarcón-Segovia propone una nueva clasificación de tres grupos, considerando los aspectos etiopatogénicos: Grupo de la poliarteritis nodosa. Localizadas. Generalizadas. Vasculitis inmunológicas. Por depósito de complejo inmune contra autoantígenos. Por depósito de complejo inmune contra antígenos extraños. Crioglobulinemia. Anafilaxia o alérgica. Indeterminadas. Arteritis de células gigantes.
En el año 1980, Alarcón-Segovia propone una nueva clasificación basada en el tamaño de los vasos sanguíneos afectados: Vasos de gran y mediano tamaño. Arteritis sifilítica. Arteritis de Takayasu. Arteritis granulomatosa de células gigantes. Vasos de mediano y pequeño tamaño. Enfermedad de Buerger. Poliarteritis nodosa. Granulomatosis alérgica. Vasculitis de enfermedades del colágeno. Pequeños vasos. Vasculitis por hipersensibilidad. Vasculitis leucocitoclástica. Púrpura de Schönlein-Henoch. Crioglobulinemia mixta. Hipocomplementemia. Malignidad.
En el año 1986, J. T. Lie propone una nueva clasificación que separa las vasculitis infecciosas de las no infecciosas y en estas últimas establece una separación de acuerdo con el tamaño de los vasos sanguíneos afectados: Vasculitis infecciosas. Espiroquetas. Micobacterias. Bacterias y hongos. Ricketsias. Virus. Vasculitis no infecciosas. Vasculitis de vasos de gran tamaño. Arteritis de Takayasu. Arteritis granulomatosa. Arteritis temporal craneal. Arteritis extracraneal. Vasculitis granulomatosa visceral diseminada. Vasculitis granulomatosa del sistema nervioso central. Arteritis de las enfermedades reumáticas y espondiloartropatías. Vasculitis de vasos de mediano tamaño. Enfermedad de Buerger. Poliarteritis nodosa. Granulomatosis alérgica. Granulomatosis de Wegener. Síndrome de Churg-Strauss. Granulomatosis necrotizante por sarcoide. Vasculitis de las enfermedades colágeno vasculares. Fiebre reumática. Artritis reumatoide. Artropatías seronegativas. Lupus eritematoso sistémico. Dermatomiositis. Polimiositis. Policondritis recidivante. Esclerosis sistémica. Síndrome de Sjögren. Síndrome de Behçet. Síndrome de Cogan. Vasculitis de vasos de pequeño calibre. Enfermedad del suero. Púrpura de Schönlein-Henoch. Vasculitis producida por medicamentos. Vasculitis asociada con malignidad. Fibrosis retroperitoneal. Vasculitis linfocítica. Crioglobulinemia mixta. Hipocomplementemia. Enfermedad inflamatoria del intestino. Cirrosis biliar primaria. Síndrome de Good-Pasture. Vasculitis postrasplante. Enfermedades que simulan vasculitis. Displasia arterial. Ateroembolismo. Embolismo por mixoma. Ergotismo. Neurofibromatosis. Calcificación arterial idiopática.
La clasificación más utilizada se hace atendiendo al tamaño de los vasos afectados. Así, tenemos: Vasculitis de vasos grandes:
Arteritis de células gigantes. (Arteritis de la temporal) Arteritis de Takayasu
Vasculitis de vasos medianos. Poliarteritis nodosa (PAN). Enfermedad de Kawasaki.
Vasculitis de vasos pequeños Causadas por ANCA (Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies)s: Poliangeítis microscópica Granulomatosis de Wegener Síndrome de Churg-Strauss Vasculitis ANCA positiva por drogas Causada por inmunocomplejos: Vasculitis leucocitoclástica cutánea Síndrome de Schönlein-Henoch Otras vasculitis de vasos pequeños Crioglobulinemia mixta Síndrome de Behçet
Patogenia Los dos mecanismos más conocidos por los que se produce una vasculitis son: Inflamación de origen inmunitario Mediadas por el sistema del complemento Mediadas por anticuerpos (síndrome de Goodpasture) Mediadas por inmunidad celular Invasión directa de las paredes vasculares por agentes patógenos Bacterias: Neisseria Rickettsia: fiebre de las Montañas Rocosas Espiroquetas: sífilis Hongos: aspergilosis Virus: virus varicela-zóster
Existen estudios esporádicos sobre la asociación entre la enfermedad celíaca y la vasculitis cutánea, probablemente relacionada con el aumento de la permeabilidad intestinal.
Cuadro clínico
Las vasculitis muestran gran variedad de manifestaciones clínicas acompañadas de signos y síntomas generales, entre ellos, fiebre, mialgias, artralgias y malestar general.
Véase también Síndrome de Sturge-Weber
Referencias
Categoría:Inflamaciones Categoría:Enfermedades del sistema circulatorio