La artroplastia (literalmente «[re]formación de la articulación») es un procedimiento quirúrgico ortopédico en el que la superficie articular de una articulación musculoesquelética se reemplaza, remodela o realinea mediante osteotomía u otro procedimiento. Se trata de un procedimiento electivo que se realiza para aliviar el dolor y restaurar la función de la articulación después de un daño causado por artritis u otro tipo de traumatismo.
Tipos
Durante los últimos 45 años, la forma más exitosa y común de artroplastia es el reemplazo quirúrgico de una articulación o superficie articular artrítica, destructiva o necrótica con una prótesis. Por ejemplo, una articulación de la cadera afectada por osteoartritis puede ser reemplazada por completo (artroplastia total de cadera) con una prótesis de cadera. Esto implicaría reemplazar tanto el acetábulo (cavidad de la cadera) como la cabeza y el cuello del fémur. El objetivo de este procedimiento es aliviar el dolor, restaurar la amplitud de movimiento y mejorar la capacidad para caminar, lo que conlleva una mejora de la fuerza muscular.
Otros tipos de artroplastia
La artroplastia de interposición, una forma de artroplastia muy popular previamente, consiste en la interposición de algún otro tejido, tal como piel, músculo o tendón, para mantener separadas superficies inflamatorias. Artroplastia de escisión o resección(al) en la que se remueve la superficie articular y el hueso. Los extremos restantes se unen o se dejan para dar tiempo a que el tejido cicatricial rellene el hueco. Una variante es el procedimiento de Stainsby, que consiste en la escisión de parte de una falange proximal en una articulación metatarsofalángica, la reducción de la placa plantar y la fijación con alambre de Kirschner del hueso metacarpiano a la falange restante. Artroplastia de recubrimiento, donde una o ambas superficies óseas se recortan y se reemplazan con una cubierta metálica lisa. Last reviewed: March 2014 Artroplastia con molde, un procedimiento quirúrgico ortopédico histórico diseñado para tratar articulaciones dañadas, especialmente la cadera, mediante la colocación de un «molde» o cúpula lisa, hecha a medida, entre las superficies óseas dañadas. Artroplastia de reemplazo de silicona Osteotomía para restaurar o modificar la congruencia articular.
Complicaciones y mejoras La artroplastia plantea diversos y continuos desafíos tanto para el ingeniero como para el cirujano. La prótesis seleccionada debe ser no tóxica, pero a la vez resistente, compatible y duradera. Cumplir con todos estos criterios generalmente significa que la prótesis no dura más de 10 a 20 años. El 75% de las rodillas artificiales duran 20 años y el 90% duran 10 años.
En los últimos años, la tecnología se ha perfeccionado con prótesis recubiertas de material poroso que permiten una mayor adhesión al cuerpo, pero las mejoras aún más notables se derivan del reciente auge del diseño y la fabricación asistidos por ordenador (CAD/CAM). Mediante rayos X y otras exploraciones del paciente, así como la impresión 3D moderna, las prótesis personalizadas son una realidad para un número cada vez mayor de personas.
Indicaciones
osteoartritis (OA) o artrosis artritis reumatoide (AR) necrosis avascular (NAV) u osteonecrosis (ON) Displasia congénita de cadera (DCC) / Subluxación de cadera displasia acetabular (cavidad de la cadera poco profunda) hombro paralizado, hombro suelto articulación traumatizada y mal alineada rigidez articular
Complicaciones
coágulos de sangre o trombosis venosa profunda Infección Hemorragia Fractura periprotésica Aflojamiento Desgaste mecánico Falla
Véase también
Reemplazo total de cadera Reemplazo de rodilla Reumatología
Referencias
Enlaces externos
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