El edema pulmonar agudo por colapso simpático , es una forma grave de edema pulmonar. Síntomas Los síntomas aparecen repentinamente e incluyen dificultad respiratoria grave. Las personas también pueden expectorar esputo rosado espumoso, sudar y experimentar agitación. También pueden presentarse sibilancias o crepitaciones pulmonares. El inicio suele producirse en minutos o horas. Causa Los factores desencadenantes pueden incluir no tomar medicamentos para la presión arterial, el uso de estimulantes y el estrés. Los factores de riesgo incluyen hipertensión, insuficiencia cardíaca y estenosis de la arteria renal. El mecanismo subyacente implica la activación del sistema nervioso simpático, que estrecha los vasos sanguíneos. Aunque haya líquido en el pulmón, normalmente no hay sobrecarga de líquido. Diagnóstico El diagnóstico se apoya en la baja oxigenación, la presión arterial media > 120 mmHg y la ecografía pulmonar. Es un tipo de insuficiencia cardíaca aguda descompensada. Tratamiento Los tratamientos iniciales generalmente recomendados incluyen ventilación con presión positiva no invasiva y nitroglicerina intravenosa. La VNI debe utilizar presiones altas de 15 a 18 cm H2O y normalmente se requieren grandes cantidades de nitroglicerina. Si esto no es suficiente, se puede utilizar clevidipina, nicardipina o enalaprilato. No se recomienda el uso rutinario de diuréticos, como la furosemida. Generalmente se resuelve rápidamente, aunque puede reaparecer.
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