La toracostomía con aguja es un procedimiento utilizado en el tratamiento inicial ante la sospecha de un neumotórax a tensión. Por lo general, va seguida de la colocación de un tubo torácico (o tubo de drenaje torácico). No obstante, la toracostomía digital (o toracostomía con el dedo) puede ser preferible a la toracostomía con aguja. Es un tipo de toracostomía, junto con los tubos de drenaje torácico y la toracostomía con catéter.
Por lo general, el procedimiento se realiza en el segundo espacio intercostal, en la línea medioclavicular, o en el cuarto espacio intercostal, en la línea axilar anterior. Si se dispone de suficiente tiempo, la zona se puede limpiar con clorhexidina e inyectar un anestésico local. A continuación, se coloca un conjunto de aguja hueca y catéter de calibre 12, 14 o 16 G justo por encima de la costilla. Una vez que se obtiene retorno de aire, se retira la aguja mientras que el catéter se deja en el tórax.
Una colocación exitosa a menudo dará como resultado una salida repentina de aire y una mejoría de los signos vitales. Posteriormente, se realiza una radiografía de tórax para verificar la mejoría. Las complicaciones pueden incluir sangrado, infección y lesiones cardíacas, pulmonares o diafragmáticas. Si una persona no padecía previamente un neumotórax, podría desarrollar uno.
Referencias
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