El ebolavirus Bundibugyo (BDBV) es una especie de ebolavirus estrechamente relacionada con el ebolavirus Zaire (EBOV). Este virus es uno de los varios que pueden causar la enfermedad del Ébola en humanos, manifestándose como fiebre hemorrágica viral.
En Estados Unidos fue clasificado como agente selecto. Según la legislación de los Estados Unidos, los agentes biológicos selectos o toxinas (BSAT, por sus siglas en inglés) —o simplemente «agentes selectos»— son agentes biológicos que (desde 1997) han sido declarados por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) o por el Departamento de Agricultura (USDA) de los Estados Unidos como poseedores del «potencial de representar una grave amenaza para la salud y la seguridad públicas». Estos agentes se clasifican en: (1) agentes selectos y toxinas del HHS que afectan a los seres humanos; (2) agentes selectos y toxinas del USDA que afectan a la agricultura; y (3) agentes selectos y toxinas de competencia compartida que afectan a ambos ámbitos. También está clasificado como patógeno del Grupo de Riesgo 4 de la Organización Mundial de la Salud (que requiere contención equivalente al nivel 4 de bioseguridad), patógeno prioritario de categoría A de los Institutos Nacionales de Salud / Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, y agente de bioterrorismo de categoría A de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (ICNV), y figura como agente biológico para el control de exportaciones por el Grupo de Australia.
Su nombre deriva de Bundibugyo, en el oeste de Uganda, donde se descubrió el virus por primera vez. El virus ha causado brotes de ébola en 2007, 2012 y la epidemia de ébola en África Central de 2026. Uso del término La especie Orthoebolavirus bundibugyoense pertenece al género Orthoebolavirus de la familia Filoviridae. La especie tiene un único miembro viral, el virus Bundibugyo (BDBV). Los miembros de la especie se denominan ebolavirus Bundibugyo.
El virus Bundibugyo (abreviado BDBV) fue descrito por primera vez en 2008 como un único miembro de una nueva especie propuesta, Bundibugyo ebolavirus, que se sugirió incluir en el género Ebolavirus, familia Filoviridae, orden Mononegavirales. En 2010 se presentó una propuesta formal para aceptar esta especie en la taxonomía de virus y fue aceptada por el Comité Internacional de Taxonomía de Virus en 2011. En 2023, la especie fue renombrada como Orthoebolavirus bundibugyoense y el género Orthoebolavirus.
Criterios de inclusión de especies Un virus del género Orthoebolavirus es miembro de la especie Orthoebolavirus bundibugyoense si:
Es endémica en Uganda. Tiene un genoma con tres solapamientos de genes (VP35 / VP40, GP / VP30, VP24 / L). Tiene una secuencia genómica diferente a la del virus del Ébola de Zaire en ≥30%, pero diferente a la del virus de Bundibugyo en <30%.
Un virus de la especie Orthoebolavirus bundibugyoense es un virus Bundibugyo si tiene las propiedades de los ebolavirus Bundibugyo y si su genoma diverge del del prototipo de ebolavirus Bundibugyo, variante del virus Bundibugyo #811250 (BDBV/#811250), en ≤10% a nivel de nucleótidos.
Designaciones anteriores El virus Bundibugyo se introdujo por primera vez como virus del Ébola Bundibugyo en 2008, aunque sin diferenciar este nombre de la especie sugerida virus del Ébola Bundibugyo. Otro nombre introducido al mismo tiempo fue virus del Ébola Uganda. Publicaciones posteriores también se refirieron al virus como una nueva "cepa" del virus del Ébola Zaire o como virus del Ébola Bundibugyo. Las abreviaturas BEBOV (para virus del Ébola Bundibugyo) y UEBOV (para virus del Ébola Uganda) se utilizaron brevemente antes de que BDBV se estableciera como la abreviatura para virus Bundibugyo.
Enfermedad El BDBV es uno de los cuatro ebolavirus que causan la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en humanos (también conocida como fiebre hemorrágica del Ébola, FHE). Los síntomas de la EVE debida a la infección por BDBV son similares a los de la EVE causada por otros ebolavirus, razón por la cual las infecciones por todos los ebolavirus se presentan juntas como enfermedad por el virus del Ébola. El BDBV se observó por primera vez el 1 de agosto de 2007, cuando comenzó un brote de fiebre hemorrágica viral en los municipios de Bundibugyo y Kikyo del distrito de Bundibugyo en el oeste de Uganda. Se enviaron muestras de sangre de casos sospechosos a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos, donde se confirmó la presencia de un ebolavirus el 29 de noviembre de 2007. Un análisis exhaustivo reveló que el ebolavirus era pariente, pero no idéntico, a los otros cuatro ebolavirus conocidos en ese momento. El brote fue declarado finalizado el 20 de febrero de 2008.
El 17 de agosto de 2012, la informó de un segundo brote, que se sospechaba que había infectado a 15 personas y causado la muerte de 10 incluidos tres trabajadores sanitarios, en Isiro, Pawa y Dungu, provincia Oriental, República Democrática del Congo. Se ha confirmado que dos de los casos corresponden al virus BDBV. Se informa que la fuente fue la carne de animales silvestres. Para el 3 de septiembre, el número de casos había aumentado a 28, con 8 confirmados, 6 probables y 14 sospechosos, incluidos 14 fallecimientos, y, al 12 de septiembre, se había extendido a Viadana y se habían notificado un total de 41 casos (9 confirmados por laboratorio y 32 probables) en el distrito de Haut-Uélé, en la provincia Oriental. De estos casos, 18 han sido mortales (5 confirmados y 13 probables). Dieciocho trabajadores sanitarios se encuentran entre los casos probables. También se han notificado 28 casos sospechosos que están siendo investigados. La República Democrática del Congo anunció un recuento final de 77 casos (36 confirmados, 17 probables y 24 sospechosos) con 36 muertes.
El 15 de mayo de 2026, se informó de un tercer brote en Uganda y la República Democrática del Congo, y la epidemia fue declarada emergencia de salud pública de importancia internacional por la OMS dos días después. Al 17 de mayo, se habían reportado ocho casos confirmados por laboratorio, 246 casos sospechosos y 80 muertes sospechosas en la provincia de Ituri, República Democrática del Congo. +Brotes de la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) debido a la infección por el virus Bundibugyo (BDBV). Año Ubicación geográfica Muertes / Casos humanos (tasa de letalidad) 2007–2008 Distrito de Bundibugyo, Uganda 37/149 (25%) 2012 Provincia Oriental, República Democrática del Congo 29/57 (51%) 2026 Provincia de Ituri, República Democrática del Congo Por determinar
Ecología Actualmente se desconoce la ecología del BDBV y aún no se ha identificado ningún huésped reservorio. Por lo tanto, sigue sin estar claro cómo se introdujo el BDBV en la población humana. Se sospecha que los murciélagos albergan el virus porque se han aislado de ellos el virus de Marburgo (MARV) y el virus Ravn (RAVV), dos filovirus distantemente relacionados, y porque también se encontraron en murciélagos rastros (pero no partículas infecciosas) del virus del Ébola de Zaire (EBOV), más estrechamente relacionado.
Patogénesis En los humanos, el virus causa una fiebre hemorrágica que es clínicamente similar a la causada por otros ebolavirus, pero con una incidencia de 25 a 40 % tiene una tasa de mortalidad menor.
La patogénesis se caracteriza por:
Infección y daño a ciertas células inmunitarias como los macrófagos y las células dendríticas. Desregulación sistémica de la respuesta inmunitaria en todo el cuerpo. Daños en los vasos sanguíneos. Aumento de la permeabilidad vascular (vasos sanguíneos más permeables con fuga de líquido hacia el tejido). Trastornos de la coagulación sanguínea, incluyendo la coagulación intravascular diseminada (CID) con formación simultánea de trombos y tendencia al sangrado.
El período de incubación suele ser de 2 a 21 días.
Cuadro clínico La manifestación clínica del virus del Ébola de Bundibugyo suele comenzar abruptamente tras un período de incubación de 2 a 21 días. Inicialmente, se presentan síntomas generales inespecíficos como fiebre alta (> 38,5 °C), astenia pronunciada, dolor muscular, dolor de cabeza y dolor retroorbitario.
En el curso posterior de la enfermedad, suelen desarrollarse síntomas gastrointestinales graves, como diarrea profusa, vómitos y dolor abdominal, que pueden provocar rápidamente pérdidas significativas de líquidos y electrolitos. Además, pueden aparecer erupciones cutáneas, conjuntivitis y afectación de las mucosas.
En casos graves, el sangrado se produce como resultado de disfunción vascular y trastornos de la coagulación sanguínea, incluyendo petequias, hematomas, hemorragia gastrointestinal y hemorragia de las mucosas. Las complicaciones progresivas pueden incluir disfunción hepática y renal, inestabilidad circulatoria, choque hipovolémico o séptico e insuficiencia multiorgánica.
Transmisión El virus se transmite principalmente por contacto directo con fluidos corporales infecciosos. Se consideran infecciosos la sangre, el vómito, las heces, la saliva y otras secreciones de personas sintomáticas. Los objetos contaminados también pueden contribuir a la transmisión. Hasta la fecha, no se ha demostrado una transmisión epidemiológicamente relevante a través de aerosoles en el medio ambiente natural.
Debido al aumento significativo de la carga viral, la infectividad y el riesgo de transmisión aumentan considerablemente con el tiempo, lo que resulta en un mayor riesgo, particularmente en etapas avanzadas de la enfermedad y post mortem.
Además, las medidas de protección inadecuadas pueden provocar la transmisión nosocomial, lo que puede contribuir significativamente a la dinámica de propagación.
Terapia Actualmente no existe una terapia antiviral específica, por lo tanto, el tratamiento es exclusivamente sintomático y de apoyo, e incluye, en particular, la estabilización del sistema circulatorio, la corrección de la pérdida de líquidos y electrolitos, y el tratamiento de infecciones secundarias. En casos graves, puede ser necesario el ingreso en la unidad de cuidados intensivos.
Las principales medidas terapéuticas incluyen:
Sustitución de volumen y electrolitos estabilización hemodinámica (sistema circulatorio) Tratamiento de los trastornos de la coagulación Procedimientos de soporte orgánico Tratamiento de las infecciones bacterianas secundarias
En los últimos años, se han desarrollado terapias específicas para la enfermedad del virus del Ébola, incluyendo anticuerpos monoclonales como ansuvimab y terapias combinadas como REGN-EB3. Estas están aprobadas para el tratamiento de infecciones por el virus del Ébola de Zaire y se dirigen a estructuras conservadas de la glicoproteína viral. Se está debatiendo científicamente su posible eficacia contra otras especies del virus del Ébola, incluyendo el virus del Ébola de Bundibugyo, debido a similitudes estructurales.
Biología molecular miniaturadeimagen|Árbol filogenético que compara los virus del Ébola y el virus de Marburgo. Los números indican el porcentaje de confianza de las ramas.El BDBV prácticamente no se ha caracterizado a nivel molecular. Sin embargo, su secuencia genómica, y con ella la organización genómica y la conservación de los marcos abierto de lectura individuales, es similar a la de los otros cuatro ebolavirus conocidos (58-61% de similitud de nucleótidos).
Patente Se solicitó una patente estadounidense con reconocimiento de colaboración multinacional el 26/10/2009 y se publicó el 04/10/2012 para los derechos de BDBV. La patente figura con seis números diferentes, incluyendo uno asignado a una denominación estadounidense, así como uno canadiense (CA), dos de la Oficina Europea de Patentes (EP) y dos de la Organización Mundial de la Propiedad Intelectual (OM).
Estados Unidos 20120251502 A1 CA 2741523 A1 EP 2350270 A2 EP 2350270 A4 WO 2010048615 A2 WO 2010048615 A3