En la ventilación transtraqueal percutánea (PTLV, por sus siglas en inglés), también conocida como cricotiroidotomía de aguja, se transmite oxígeno a los pulmones a través de un cáteter sobre aguja, que se inserta a través de la piel del cuello hacia la tráquea. Se suele realizar en niños y niñas cuando no se puede intubar ni ventilar, en lugar de realizar la cricotiroidotomía. Lo que se considera como niños y niñas varía desde menores de 5 años hasta menores de 12 años. También se la utiliza como parte de la anestesia para una laringectomía.
Durante el procedimiento, se coloca una gran aguja direccionada a los pulmones a través de la membrana cricotiroidea. Una vez colocada, el cáteter se desliza por medio de la aguja a las vías respiratorias. El oxígeno pasa por medio de un ventilador jet de alta presión o ambú. Si se utiliza un ambú de tubo intravenoso, se usa un adaptor de tubo endotraqueal 2.5 para conectar los componentes. Se proporciona oxígeno brevemente, y se le otorga mucho tiempo al aire para que salga de los pulmones.
El cáteter se puede suturar o ajustar en posición. Se puede utilizar la capnografía para verificar que esté colocado correctamente. Algunas complicaciones pueden ser: el extravío o bloqueo del cáteter, padecer de sangrado, enfisema subcutáneo, neumotórax, neumomediastino, perforación esofágica, lesiones en las cuerdas vocales o en los cartílagos de la laringe. Con el tiempo, se podría desarrollar acidosis respiratoria. Dado que el procedimiento se realiza pocas veces, es importante tener el equipamiento preparado y hacer simulacros.
Referencias
Ambú Categoría:Terapia respiratoria Categoría:Medicina de emergencia Categoría:Procedimientos médicos de emergencia Enlaces externos
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