miniaturadeimagen|Sídrome de Baastrup: Visualización en tomografía computarizada, reconstrucción sagital. Las apófisis espinosas de las vértebras lumbares rozan entre sí y muestran los correspondientes cambios degenerativos. El síndrome de Baastrup, también conocido como enfermedad de Baastrup o signo de Baastrup, en honor a Christian Ingerslev Baastrup, es un término que designa el dolor de espalda provocado por el roce entre las apófisis espinosas (processus spinosus) y la irritación de los tejidos blandos circundantes (ligamentos y músculos). Por ello, en los países de habla inglesa, esta afección recibe el nombre, muy acertado, de «kissing spine disease» (enfermedad de la columna que se besa).
Causas La causa de esta aproximación suele ser la degeneración general de la columna vertebral y la consiguiente pérdida de altura. Sin embargo, también se baraja la posibilidad de un aumento de tamaño (hipertrofia) de las apófisis espinosas debido a un trabajo físico intenso (histogénesis causal). Una actividad típica que puede provocar dicha hipertrofia puede ser el trabajo prolongado con pala (por ejemplo, en la construcción de carreteras).
Clínica Durante la exploración, el paciente refiere dolor a la presión y al palpar las apófisis espinosas y los tejidos blandos circundantes. Al extender la columna vertebral, se observa un aumento de los síntomas de dolor.
Diagnóstico
Radiológicamente: contacto entre las apófisis espinosas, comprobado radiológicamente, principalmente en la zona de la columna lumbar, como consecuencia de una lordosis acentuada y de un estrechamiento de los discos intervertebrales, en la mayoría de los casos debido al desgaste, con formación de esclerosis reactivas y neartrosis. Las radiografías funcionales en decúbito supino pueden mostrar el contacto directo entre las apófisis espinosas afectadas. Diagnóstico por infiltración: la infiltración de un anestésico local en la zona de las apófisis espinosas dolorosas alivia el dolor y, por lo tanto, confirma el diagnóstico.
Terapia Enfoques de tratamiento conservadores :
Fisioterapia, aplicación de calor, electroterapia, infiltración con antiinflamatorios y anestésicos locales, etc.
Enfoques de tratamiento quirúrgico :
Eliminación de la causa, es decir, la reducción de las apófisis espinosas. Sin embargo, dado que a menudo se producen otros signos de desgaste de la columna vertebral, no es raro que persistan molestias residuales.
Véase también
Artritis Artrosis
Bibliografía
Chr. I. Baastrup: On the Spinous Processes of the Lumbar Vertebrae and the Soft Tissues Between them and on Pathological Changes in that Region. In: Acta Radiologica. 1933. D. Resnick: Degenerative diseases of the vertebral column. In: Radiology. 1985 Jul;156(1), S. 3–14. PMID 3923556
Categoría:Enfermedades traumatológicas