Los criterios de Sgarbossa son cambios específicos en un electrocardiograma (ECG) debido a la presencia de un bloqueo de rama izquierda (BRI) o estimulación ventricular derecha (RVP por sus siglas en inglés). Estos cambios son equivalentes a un infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Representan un bloqueo repentino de una arteria coronaria.
En un BRI se presenta un IAMCEST cuando hay: 1) un pico del segmento ST de al menos 1 mm en la misma dirección que el QRS en por lo menos una derivación; 2) una caída del segmento ST de al menos 1 mm en la misma dirección que el QRS en una de las derivaciones de V1 a V3; 3) una subida del segmento ST en la dirección opuesta del QRS, que este sea al menos un 25 % del tamaño de la onda S en una derivación. En la RVP el segundo criterio se puede aplicar a las derivaciones de V1 a V6.
Se recomienda realizar tratamientos de reperfusión —como una intervención coronaria percutánea (ICP) o fibrinólisis— si la persona: tiene sospecha de infarto de miocardio basado en los síntomas y está hemodinámicamente inestable; tiene criterios de Sgarbossa positivos; o tiene una ecografía del corazón que muestra un IAMCEST. Si uno de los tres criterios de Sgarbossa está presente, en general indica un infarto agudo de miocardio; su ausencia, que el riesgo es bajo.
La cardióloga Elena Sgarbossa redactó por primera vez estos criterios en 1996. Smith propuso modificar el tercer criterio en 2012. Si bien históricamente un supuesto BRI nuevo se consideraba equivalente a un IAMCEST, esto ya no se asume desde el 2013.
Referencias
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