El Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (USPHS o PHS) es una colección de agencias del Departamento de Salud y Servicios Humanos que administra la salud pública, que contiene nueve de las doce divisiones operativas del departamento. El subsecretario de salud supervisa el PHS. El Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública (PHSCC, por sus siglas en inglés) es el servicio uniformado federal del PHS y es uno de los ocho servicios uniformados de los Estados Unidos.
El PHS tuvo sus orígenes en el sistema de hospitales marinos que se originó en 1798. En 1871, estos se consolidaron en el Servicio Hospitalario Marino, y poco después se establecieron el cargo de Cirujano General y el PHSCC. A medida que el alcance del sistema creció para incluir la autoridad de cuarentena y la investigación, pasó a llamarse Servicio de Salud Pública en 1912.
Una serie de reorganizaciones en 1966-1973 iniciaron un cambio en el que las divisiones de PHS fueron promovidas a agencias operativas departamentales. PHS se estableció como una delgada capa de jerarquía por encima de ellos en lugar de una agencia operativa por derecho propio.
En 1995, las agencias de PHS pasaron a depender directamente del secretario de salud y servicios humanos en lugar del subsecretario de salud, eliminando a PHS como un nivel administrativo en la jerarquía organizacional.
Organización Diez de las trece agencias operativas dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) están designadas como parte del Servicio de Salud Pública:
Institutos Nacionales de Salud Administración de Alimentos y Medicamentos Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Administración de Recursos y Servicios de Salud Agencia para Sustancias Tóxicas y Registro de Enfermedades Servicio de Salud Indígena Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias Administración de Preparación y Respuesta Estratégicas Agencia de Proyectos de Investigación Avanzada para la Salud
Las otras tres agencias son los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, la Administración de Asuntos de Niños y Familias y la Administración para la Vida Comunitaria.
El Servicio de Salud Pública también abarca dos oficinas de personal:
Subsecretaría de Salud Oficina de Asuntos Globales
Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos
El Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (PHSCC, por sus siglas en inglés) emplea a más de 6,000 profesionales uniformados de salud pública con el propósito de brindar programas de promoción de la salud pública y prevención de enfermedades, y avanzar en la ciencia de la salud pública.
La misión del Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública de los EE. UU. es proteger, promover y promover la salud y la seguridad de la población de los Estados Unidos. Según el PHSCC, esta misión se logra a través de una respuesta rápida y efectiva a las necesidades de salud pública, liderazgo y excelencia en las prácticas de salud pública y el avance de la ciencia de la salud pública.
Como uno de los ocho servicios uniformados de los Estados Unidos, el Cuerpo Comisionado de PHS desempeña funciones de liderazgo y servicio de salud pública dentro de las agencias y programas del gobierno federal. El PHSCC incluye funcionarios provenientes de muchas profesiones, incluida la salud ambiental y ocupacional, medicina, enfermería, odontología, farmacia, psicología, trabajo social, administración de hospitales, administración de registros de salud, nutrición, ingeniería, ciencias, veterinaria, tecnología de la información de salud y otras ocupaciones relacionadas con la salud.[cita requerida]
Los oficiales del Cuerpo visten uniformes similares a los de la Armada de los Estados Unidos con insignias especiales de la PHSCC, y el Cuerpo usa los mismos rangos de oficiales comisionados que la Armada de los EE. UU., la Guardia Costera de los EE. UU. y el Cuerpo de Oficiales Comisionados de la NOAA desde alférez hasta almirante, los servicios uniformados pagan grados O-1 a O-10 respectivamente.
De acuerdo con 5 U.S.C. § 8331, el servicio en la PHSCC después del 30 de junio de 1960 se considera servicio militar para fines de jubilación. Según 42 U.S.C. § 213, el servicio activo en el PHSCC se considera servicio militar activo a los fines de la mayoría de los beneficios de los veteranos y de las leyes contra la discriminación.
El PHSCC se considera" militar " según el Código de los Estados Unidos aquí:
Según 5 USC § 8331, PHSCC después del 30 de junio de 1960, se considera el servicio militar con fines de jubilación. Bajo 10 USC § 101 (a) (5), el PHSCC se define como un servicio uniformado; por reglamento (CCIS/aduanas de la Marina), los oficiales rinden saludos y cortesías militares. Según el Código 26 de los EE. UU. § 414 (u)(5), el PHSCC se considera servicio militar calificado para fines de Impuestos Internos. Según 29 CFR § 825.102, el PHSCC se considera militar para fines de cuidadores. Según 32 CFR § 1630.12 Clase 1-C, el PHSCC se considera militar para fines de registro del servicio selectivo. Según 32 CFR § 1630.40-Clase 4-A, el PHSCC se considera militar para fines de cumplimiento del servicio selectivo. Según 34 CFR § 685.219, el PHSCC se considera militar para fines de Condonación de Préstamos por Servicio Público. Según el artículo 37 del Código de los EE. UU. § 205, el PHSCC se considera militar a efectos salariales. Según 38 CFR § 3.6, PHSCC se considera militar para fines de discapacidad de VA. Según 38 CFR § 3.750, PHSCC se considera militar por calcular el derecho a recibir simultáneamente el pago de jubilados militares y la compensación por discapacidad. Según 38CFR501 (a) Sec. 3.7, el PHSCC se considera militar para calcular la Pensión, la Compensación y la Compensación por Dependencia e Indemnización. Bajo 38 USC 501 (a) Sec. 3.750 (a) PHSCC se considera militar para definir el salario de los jubilados. Según 42 U. S. C. § 213, el PHSCC se considera servicio militar activo para los beneficios de los veteranos y para las leyes contra la discriminación. Según 42 U. S. C. §§ 213d y 216, el PHSCC está autorizado a usar uniformes que hayan sido y estén diseñados actualmente como uniformes militares de otros servicios. Cuando se detalla, los oficiales del PHSCC usan el uniforme del servicio ganador con identificación del USPHS (por ejemplo, ODU de la Guardia Costera; uniforme de campo del Departamento de Defensa, como OCP / BDU heredado / DCU)de acuerdo con los CCIS y los acuerdos interservicios. Menos de 50 U. S. C. App. §§501-597b, PHSCC se considera militar activo según la Ley de Ayuda Civil para Miembros del Servicio.
Historia
La salud pública moderna comenzó a desarrollarse en el , como respuesta a los avances en la ciencia que llevaron a la comprensión del origen y la propagación de las enfermedades. A medida que aumentaba el conocimiento de las enfermedades contagiosas, pronto se desarrollaron medios para controlarlas y prevenir infecciones. Una vez que se comprendió que estas estrategias requerirían la participación de toda la comunidad, el control de enfermedades comenzó a verse como una responsabilidad pública. Luego se crearon varias organizaciones y agencias para implementar estas estrategias de prevención de enfermedades. Como los EE. UU. ampliado, se amplió el alcance de la agencia gubernamental de salud. La mayor parte de la actividad de salud pública en los Estados Unidos tuvo lugar a nivel municipal antes de mediados del . También hubo cierta actividad a nivel nacional y estatal.
Marine Hospital Service En la administración del segundo presidente de los Estados Unidos, John Adams, el Congreso autorizó la creación de hospitales para marineros a través de la Ley de 1798 para el Alivio de Marineros Enfermos y Discapacitados. Inicialmente estaban ubicados a lo largo de la Costa Este, y a medida que se expandieron los límites de los Estados Unidos, también lo fueron los hospitales marinos. El Servicio Hospitalario Marino pasó a depender del Servicio Marítimo de Ingresos (un precursor de la actual Guardia Costera) dentro del Departamento del Tesoro.
Una reorganización en 1871 convirtió la red flexible de hospitales marinos controlados localmente en un Servicio Hospitalario Marino controlado centralmente, con sede en Washington D. C. Esta reorganización estableció el Servicio Hospitalario Marino como su propia oficina dentro del Departamento del Tesoro. Se creó el puesto de Cirujano Supervisor (más tarde titulado Cirujano General) para administrar el Servicio, y John Maynard Woodworth fue nombrado primer titular en 1871. Se movió rápidamente para reformar el sistema y adoptó un modelo militar para su personal médico; vistiendo a sus médicos con uniformes e instituyendo exámenes para los solicitantes. Woodworth creó un grupo de médicos móviles de servicio profesional, que podrían ser asignados según fuera necesario a los diversos Hospitales Marinos. El cuerpo de oficiales comisionados fue establecido formalmente por ley después del hecho en 1889, y firmado por el presidente Grover Cleveland.
El alcance de las actividades del Servicio Hospitalario Marino comenzó a expandirse mucho más allá del cuidado de los marinos mercantes en las últimas décadas del , hacia el control de enfermedades infecciosas, la recopilación de estadísticas de salud y la investigación científica básica. Tras las epidemias de cólera en los EE. UU. en 1873, la Ley Nacional de Cuarentena de 1878 otorgó autoridad de cuarentena al Servicio Hospitalario Marino. Bajo la Ley de Salud Pública de 1879, esta autoridad fue compartida temporalmente con el Ejército y la Marina de los EE. UU. a través de la Junta Nacional de Salud, hasta 1883.
Dada la prevalencia de enfermedades infecciosas entre los inmigrantes que llegan de las zonas de hambruna y guerra de Europa, se asignó al Servicio Hospitalario Marino la inspección médica de inmigrantes en sitios como la Isla Ellis en el Puerto de Nueva York. En 1878, una ley del Congreso permitió al Servicio Hospitalario Marino recopilar datos sobre enfermedades transmisibles y realizar la vigilancia de la incidencia y distribución de enfermedades; estos programas eventualmente se convertirían en el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. En 1887, la Higiene de Laboratorio, el predecesor de los Institutos Nacionales de Salud, que comenzó como una sola habitación de laboratorio para investigación bacteriológica en el Staten Island Marine Hospital, y se trasladó a Washington D. C. en 1891.
En 1899, se formaron por primera vez divisiones internas, específicamente las Divisiones de Hospitales Marinos, Cuarentena Doméstica, Cuarentena Extranjera, Informes y Estadísticas Sanitarias, Investigación Científica y Personal y Cuentas. Estas divisiones originales permanecerían hasta 1943, aunque hubo cambios menores de nombre a lo largo de este tiempo, y se crearían algunas divisiones nuevas.
Desarrollo como Servicio de Salud Pública miniaturadeimagen|280x280px|El Hospital PHS de Staten Island es un ejemplo de los grandes edificios hospitalarios construidos por PHS a principios del siglo XX. Fue construido junto al hospital más pequeño del siglo XIX. Debido a que el Servicio asumió responsabilidades más amplias, en 1902 pasó a llamarse Servicio Hospitalario Marino y de Salud Pública. En 1912, bajo una nueva legislación autorizadora, se estableció como el Servicio de Salud Pública (PHS) para expresar el alcance ampliado de su trabajo.
La ley PHS de 1912 (Pub. L. 62-265) amplió la misión de la agencia de transmisible a incluir enfermedades no transmisibles. En 1913, el antiguo edificio del Hospital Marino de Cincinnati fue reabierto como Estación de Investigación de Campo para la investigación de la contaminación del agua. Este fue el comienzo de las Divisiones de Salud Ambiental de PHS, precursoras de la Agencia de Protección Ambiental.