Un dedo dislocado es cuando una de las tres articulaciones del dedo de la mano está fuera de su lugar. Los síntomas generalmente incluyen un dedo visiblemente torcido, dolor e hinchazón. Entre llas complicaciones posibles figuran las lesiones en los ligamentos o tendones, lo que puede provocar inestabilidad o una deformidad en ojal.
Entre las causas más comunes están los deportes con pelotas o balones y la gimnasia. El mecanismo subyacente generalmente es que el dedo se dobla hacia atrás. Incluyen luxaciones de las articulaciones AID, AIP (las más comunes) y MCF. La articulación MCF más comúnmente afectada es la del pulgar. El diagnóstico se realiza mediante radiografías. Se pueden clasificar como dorsales, palmares o laterales según la posición del hueso más alejado del cuerpo.
El tratamiento consiste en el reposicionamiento de la articulación, que a menudo se puede lograr tirando del dedo. Esto puede llevarse a cabo después de una anestesia local del dedo afectado, aunque no siempre es necesario. Después del reposicionamiento, se realizan radiografías para verificar el éxito y se coloca una férula en el dedo o se fija con cinta adhesiva al dedo adyacente (buddy taping) durante una semana o dos. Si está entablillado, puede ser recomendable quitar la férula para mover el dedo diariamente. Cuando también existe una fractura o inestabilidad, el manejo es más complicado. Los dedos dislocados son comunes. Se presentan con mayor frecuencia al final de la adolescencia.
Gestión thumb| Ejemplo de dedo fijado al dedo adyacente
AID Cuando la dislocación es hacia atrás, se tira del dedo aplicando presión para empujar la falange distal hacia adelante. Cuando la dislocación es hacia adelante, el dedo se dobla en la punta y se tira hacia adelante.
AIP Cuando la dislocación es hacia atrás, la articulación interfalángica proximal se endereza y se tira del dedo. Cuando la dislocación es hacia adelante, la articulación interfalángica proximal se dobla y el dedo se tira hacia adelante. En caso de dislocaciones hacia atrás, generalmente basta con fijar el dedo con una férula o juntándolo con el dedo adyacente durante una o dos semanas. Una fractura pequeña de la placa volar (menos del 30%) generalmente no requiere un cambio en el tratamiento; las fracturas más grandes, no obstante, una disminución de la movilidad o una inestabilidad requieren un seguimiento con cirugía de mano. En caso de dislocaciones hacia delante, puede ser recomendable fijar el dedo en posición recta con una férula.
Referencias
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