Una dentadura postiza es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas dentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y reposa tanto los dientes como las estructuras periodontales. El encargado de fabricar estos aparatos o elementos artificiales, es el protético dental, quien realiza su trabajo en un laboratorio dental recibiendo las indicaciones del odontólogo, que trabaja en clínica.
Historia miniaturadeimagen|Dentaduras postizas de marfil cortado del . La izquierda es la inferior/mandibular; la superior/maxilar está a la derecha. miniaturadeimagen|Pierre Fauchard describió la construcción de dentaduras postizas utilizando una estructura metálica, dientes de hueso de animal y migas de ballesta en 1728. Ya en el , los etruscos del norte de Italia hacían dentaduras postizas parciales con dientes humanos u otros animales unidos con bandas de oro. Los romanos probablemente habían tomado esta técnica en el Un texto de Marcial (c. 40-103 dC) hacía referencia a Cascelli, que extraía o reparaba dientes dolorosos. HL Strömgren (1935) postuló que por reparación se quería decir el reemplazo de dientes y no el empaste dental.
Las dentaduras postizas completas de madera se inventaron en Japón a principios del . Se insería cera de abeja blanda en la boca del paciente para crear una impresión, que después se llenaba con cera de abeja más dura. Las dentaduras postizas de madera se cortaban meticulosamente a partir de este modelo. Las primeras de estas dentaduras postizas eran completamente de madera, pero las versiones posteriores utilizaban dientes humanos naturales o pagodita esculpida, marfil o cuerno de animal para los dientes. Estos dentaduras postizas se construían con una base ancha, explotando los principios de adhesión para mantenerse en su sitio. Ésta era una técnica avanzada para la época; no se replicó en Occidente hasta finales del . Las dentaduras postizas de madera se continuaron utilizando en Japón hasta la apertura de Japón en Occidente en el . izquierda|miniaturadeimagen|Esquema de restauració dental (segle XVII) En 1728, Pierre Fauchard describió la construcción de dentaduras postizas utilizando una estructura metálica y dientes esculpidos a partir de hueso de animal. Las primeras dentaduras postizas de porcelana fueron fabricadas alrededor del 1770 por Alexis Duchâteau. En 1791, la primera patente británica fue concedida a Nicholas Dubois De Chemant, anterior ayudante de Duchâteau, para "De Chemant's Specification.
Comenzó a vender sus productos en 1792, y la mayor parte de su pasta de porcelana le era suministrada por Wedgwood. Fue Peter de la Roche, londinense del , fue uno de los primeros "operadores de dientes", que se anunciaron como especialistas en trabajos dentales. A menudo eran orfebres profesionales, torneros de marfil o estudiantes de barberos-cirujanos.John Woodforde, The Strange Story of False Teeth, London: Routledge & Kegan Paul, 1968
En 1820, Samuel Stockton, orfebre de profesión, empezó a fabricar dentaduras postizas de porcelana de alta calidad montadas sobre placas de oro de 18 quilates. Las prótesis posteriores, a partir de la década de 1850, estaban hechas de vulcanita, una forma de caucho endurecido en la que se pegaban los dientes de porcelana. En el , se utilizó resina acrílica y otros plásticos. En Gran Bretaña, las encuestas secuenciales de salud dental de adultos revelaron que en 1968 el 79% de las personas de entre 65 y 74 años no tenían dientes naturales; en 1998, esta proporción había descendido al 36%.
George Washington George Washington (1732-1799) sufrió problemas con los dientes a lo largo de su vida, y los historiadores han seguido sus experiencias con gran detalle. Perdió su primer diente adulto cuando tenía veintidós años y sólo tenía uno cuando se convirtió en presidente. Hizo hacer varios dientes postizos, cuatro de ellos por un dentista llamado John Greenwood. Ninguno de los juegos, contrariamente a la creencia popular, estaba hecho de madera ni contenía madera. El juego que hizo cuando aconteció presidente estaba cortado en marfil de hipopótamo y elefante, unido con muelles de oro. Antes de éstas, hizo hacer un juego con dientes humanos reales, probablemente compró a "varios negros sin nombre, presumiblemente esclavos de Mount Vernon" en 1784.
Uso médico miniaturadeimagen|Prótesis completa de resina (dentadura postiza) Las dentaduras postizas pueden ayudar a las personas por diferentes motivos:
Masticación : la capacidad de masticación mejora mediante la sustitución de las zonas edéntulas (sin dientes) por dientes postizos. Estética : la presencia de dientes da un aspecto natural a la cara, y llevar una dentadura postiza para reemplazar los dientes que faltan proporciona ayuda a los labios y las mejillas y corrige el aspecto colapsado que resulta de la pérdida de dientes. Pronunciación : la sustitución de los dientes que faltan, especialmente los anteriores, permite a los pacientes hablar mejor, pronunciando más fácilmente las sibilantes y fricativas en particular. Autoestima : la mejora del aspecto y el habla aumentan la confianza en la capacidad de los pacientes para interactuar socialmente.
Complicaciones
Estomatitis por dentadura postiza La estomatitis por dentadura postiza es una afección inflamatoria de la piel bajo las dentaduras postizas. Puede afectar tanto a los usuarios de dentaduras postizas parciales como completas, y se ve más frecuentemente en la mucosa palaciega. Clínicamente aparece como una simple inflamación localizada (tipo I), un eritema generalizado que cubre la zona donde se encuentra la dentadura postiza (tipo II) y una hiperplasia papilar inflamatoria (tipo III). Las personas con estomatitis por dentadura postiza tienen más probabilidades de tener queilitis angular. La estomatitis por dentadura postiza está causada por una infección mixta de Candida albicans (90%) y varias bacterias tales como las especies de Staphylococcus, Streptococcus, Fusobacterium y Bacteroides. La resina acrílica es más susceptible a la colonización, la adherencia y la proliferación de hongos. En las dentaduras postizas mal ajustadas, estas inflamaciones se pueden identificar y denominar una llaga común de la boca y dependen de la gravedad de la inflamación. miniaturadeimagen|Pont de resina Es crucial reconocer que la estomatitis por dentadura postiza se encuentra entre las afecciones más prevalentes que afectan a los usuarios de dentaduras postizas, afectando aproximadamente al 70% de esta población. El reconocimiento precoz de los signos y síntomas de la estomatitis por dentadura postiza es vital para un tratamiento rápido. Algunos de estos síntomas incluyen parches blancos o rojos en la boca, dolor de garganta, dolor o molestias al tragar o llagas en la boca. Los factores de riesgo comunes para la estomatitis por dentadura postiza incluyen traumatismos por dentadura postiza, mala higiene de las dentaduras postizas y uso nocturno de dentaduras postizas. Además, los factores de riesgo sistémicos como deficiencias nutricionales, inmunosupresión, tabaquismo, diabetes, uso de inhaladores de esteroides y xerostomía desempeñan un papel importante. Por tanto, es importante llevar a cabo exámenes exhaustivos para detectar cualquier enfermedad sistémica subyacente.
Precauciones que deben tener las personas que llevan dentaduras postizas para mejorar el ajuste de las prótesis que no se adaptan bien para eliminar cualquier trauma dental. El énfasis en la importancia de una buena higiene de las dentaduras postizas, incluida la limpieza de la prótesis, el remojo de la prótesis en una solución desinfectante y no llevarla mientras se duerme por la noche, es la clave para tratar todos los tipos de estomatitis por dentadura postiza. La aplicación tópica y el uso sistémico de agentes antifúngicos pueden utilizarse para tratar los casos de estomatitis por dentadura postiza que no responden a las medidas conservadoras locales.
Ulceración bucal La ulceración bucal es la lesión más común en personas con dentaduras postizas. Puede ser causada por traumatismos menores repetitivos, tales como dentaduras postizas mal ajustadas, incluida la sobreextensión de una prótesis. Se puede utilizar pasta indicadora de presión para comprobar el ajuste de las dentaduras postizas. Permite distinguir las zonas de contacto prematuro de las zonas de contacto fisiológico con los tejidos. Por tanto, la zona en particular se puede pulir con una fresa acrílica. La lixiviación del monómero residual de metacrilato de metilo del material de resina acrílica de la dentadura postiza no curado adecuadamente puede causar irritación de la mucosa y, por tanto, también ulceración oral. Se recomienda a los pacientes que utilicen enjuagues bucales con agua salada tibia y un enjuague con betametasona, que puede curar estas úlceras. Se recomienda la revisión de las ulceraciones orales persistentes durante más de 3 semanas.
Referencias
Categoría:Prótesis dental