El vasoespasmo coronario, también conocido como Angina de Prinzmetal, es un bloqueo temporal, parcial o completo de una arteria coronaria que se da por vasoconstricción. Entre los síntomas se incluyen dolor en el pecho no relacionado al ejercicio. El inicio de los síntomas se da generalmente en las primeras horas de la mañana y puede llegar a interrumpir el sueño. No obstante, los síntomas pueden ser variables. Otras complicaciones pueden ser arritmias y muerte súbita.
Entre los factores de riesgo se encuentra el fumar. El consumo de estimulantes como cocaína, el estrés psicológico, el consumo de alcohol, anafilaxia y algunos tipos de quimioterapia pueden considerarse desencadenantes. Un ECG a menudo muestra TS elevado durante el ataque, aunque puede revertirse mediante administración de dosis de nitroglicerina. El diagnóstico se respalda por el avistamiento de arterias coronarias normales por medio del proceso de cateterismo cardíaco y es confirmado por una prueba de reactividad coronaria.
El tratamiento puede requerir el uso de bloqueadores de los canales de calcio tales como Diltiazem y nitratos tales como nitroglicerina. Pueden aplicarse también estatina e IECA. En caso de arritmias puede aplicarse un desfibrilador automático implantable (DAI). Betabloqueadores y aspirina no suelen usarse.
Se estima que el vasoespasmo coronario representa del 2,5 % al 15 % de los dolores de pecho relacionados al corazón.Afecta más a mujeres que a hombres. El sector de Asia Oriental se ve mayormente afectado. Fue expuesto por primera vez en 1959 por Myron Prinzmetal quien se refirió a este como una angina variante.
Referencias
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