La astenia (del griego α [a] —alfa privativo—: "carecer", y σθένος [sthénos]: "fuerza", "poder"). p. 1595. es un síntoma que hace que quienes lo padecen no puedan salir a caminar, correr o algún otro método que requiera de mucho esfuerzo.
La «astenia prolongada» puede derivar al diagnóstico del síndrome de fatiga crónica.
Etiología Causa funcional Por lo general aparece al amanecer, es decir, predomina por la mañana y resulta variable al transcurrir el tiempo. No mejora o incluso se agrava con el reposo y suele estar asociado a un trastorno del sueño. Cuando es por causas reactivas es porque aparece después de un exceso de actividad física o mental. Cuando es por causas psiquiátricas es por asociación al síndrome depresivo.
Causa orgánica Se caracteriza por ser máxima por la tarde, en horas del atardecer, es fija y sin variaciones o fluctuaciones. Se agrava con la actividad y mejora después del sueño.BARBADO HERNANDEZ, F. J.; GOMEZ CEREZO, J.; LOPEZ RODRIGUEZ, M. y VAZQUEZ RODRIGUEZ, J. J. El síndrome de fatiga crónica y su diagnóstico en Medicina Interna. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2006, vol.23, n.5 [citado el 13 de abril de 2010], pp. 239-244. ISSN 0212-7199. doi: 10.4321/S0212-71992006000500009. La presunta causa es orgánica por: Infecciones o acción de toxinas Hematológica, como en casos de anemia Endocrina, por hipotiroidismo Musculares por miopatías, miastenia gravis, déficit de potasio o en la glucólisis Digestiva, en la enfermedad celíaca, hepatopatía crónica o malabsorción La astenia puede ser un síntoma de un síndrome de activación mastocitaria (MCAS). Neurológica Iatrogénica, por acción de ciertos fármacos Embarazo por alteración hormonal Intoxicación por cadmio
Cuadro clínico La astenia se caracteriza por fatiga como sensación de falta de energía y motivación, de agotamiento o cansancio. La astenia puede afectar las funciones intelectuales: pérdida de la memoria, menor atención, concentración y vigilancia. Con frecuencia se evidencian otros trastornos psicológicos, incluyendo una percepción alterada del mundo externo, trastornos de la personalidad y ansiedad.
La astenia también afecta las funciones sexuales, produciendo una disminución del deseo sexual y una disfunción eréctil. Los trastornos físicos más comunes son la pérdida del apetito, fatiga muscular y trastornos del sueño.
La astenia no es sinónimo de somnolencia. Somnolencia y apatía (entendida como indiferencia) pueden ser síntomas de la fatiga normal tras el esfuerzo físico o la falta de sueño. Si no se alivia durmiendo bien, y con poco estrés, debe ser valorada médicamente.CASANOVAS GORDO, J.M. Del síntoma a la enfermedad: astenia. Rev Pediatr Aten Primaria [online]. 2009, vol.11, suppl.17 [citado el 13 de abril de 2010], pp. 425-431. ISSN 1139-7632.
Otras causas frecuentes de astenia son las causas cardíacas y oncológicas por su gravedad, la ingesta de drogas y alcohol, la depresión y el embarazo en adolescentes, el síndrome de apnea obstructiva del sueño y el maltrato tanto a nivel escolar como familiar.
Diagnóstico diferencial Es necesario diferenciar la astenia de la fatiga: los síntomas no mejoran con el descanso. Tampoco se debe confundir con la fatiga crónica. Si los síntomas se presentan durante más de 6 meses, y no se deben a un estado de depresión es posible estar ante el síndrome de fatiga crónica.
Un caso particular de astenia es la astenia primaveral, trastorno de origen incierto que se presenta con la llegada de esta estación.
La astenia puede aparecer en múltiples infecciones y enfermedades, tanto orgánicas como funcionales. Por ejemplo:
Acromegalia Amigdalitis bacteriana Anemia Cáncer Covid-19 Endocarditis infecciosa Enfermedad de Addison Enfermedad de Wernicke. Esclerosis lateral amiotrófica Esclerosis múltiple Distimia Fibromialgia Fiebre tifoidea Lupus Galactosemia Hipoparatiroidismo en fase crónica Insuficiencia cardíaca izquierda inicial Mononucleosis Sida Tuberculosis Viruela del mono
Referencias
Enlaces externos
Ramón Bonet y Antonieta Garrote, 2015, Astenia Primaveral Elsevier Dr. Santiago Taboada Rivas, ¿Existe la Astenia Primaveral? Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)
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