Trastornos alimentarios y memoria. Existen muchos trastornos de memoria como resultado o causa de los trastornos alimentarios. Los trastornos alimentarios se caracterizan por patrones alimentarios anormales y perturbados que afectan la vida de las personas que se preocupan en extremo por su peso. Estos patrones alimentarios anormales implican una ingesta de alimentos inadecuada o excesiva, lo que afecta la salud física y mental del individuo.

En cuanto a la salud mental, las personas con trastornos alimentarios parecen tener deterioro en el funcionamiento ejecutivo, la capacidad visual-espacial, la atención dividida y sostenida, el funcionamiento verbal, el aprendizaje y la memoria. Algunos deterioros de la memoria encontrados en personas con TA se deben a deficiencias nutricionales, así como a diversos sesgos cognitivos y atencionales. Se han encontrado diferencias neurobiológicas en personas con TA en comparación con individuos sanos, y estas diferencias se reflejan en deterioros de memoria específicos. Existen ciertos tratamientos y efectos de tratamientos dirigidos a estos deterioros de memoria específicos de los TA. La investigación en animales y las áreas de investigación futura en relación con TA y memoria también son fundamentales para comprender los efectos de los TA en la memoria. Hay tres diagnósticos particulares de trastornos alimentarios que se han relacionado con deterioros de memoria como anorexia nerviosa (AN), bulimia nerviosa (BN) y trastorno por atracón (TA). miniaturadeimagen|266x266px|Muchas áreas del cerebro se ven afectadas por los trastornos alimentarios, y esto se refleja en el rendimiento de la memoria

Deterioro de la memoria

Prejuicios de la memoria Las personas con trastornos alimentarios muestran una tendencia aumentada a dirigir su atención hacia el procesamiento irregular de pensamientos relacionados con la alimentación y los sesgos atencionales, en comparación con individuos sin trastornos alimentarios.Estudios han sugerido una fuerte conexión entre los trastornos alimentarios y el procesamiento de información como la atención y la memoria.Todos los tipos de trastornos alimentarios (bulimia nerviosa, anorexia nerviosa y Trastorno alimentario no especificado (Eating Disorder Not Otherwise Specified -EDNOS) y el Otro trastorno alimentario y de la alimentación especificado (Other Specified Feeding and Eating Disorder-OSFED) muestran consistentemente sesgos atencionales hacia estímulos relacionados con el trastorno específico de su TA.Ejemplos de estímulos relacionados con el trastorno incluyen alimentos, forma, peso y tamaño. Esta atención intensificada hacia los estímulos relacionados con el trastorno conduce a niveles más altos de codificación, consolidación y recuperación de esta información, actuando como una posible causa para el mantenimiento mental del o los trastornos.

Las personas con trastornos alimentarios muestran varios sesgos de memoria y atención hacia la comida, la forma, el peso y el tamaño. Los sesgos específicos de memoria incluyen:

Olvido dirigido: las personas con trastornos alimentarios especialmente anorexia nerviosa muestran más dificultad para olvidar información o señales relacionadas con el cuerpo, la forma y la comida que aquellas sin trastornos alimentarios. Esto conduce a una mayor disponibilidad de tales recuerdos, facilitando el mantenimiento del trastorno alimentario. Relacionado con el esquema: muestran percepciones maladaptativas de la comida, la forma, el peso y el yo que conducen a una atención obsesiva y una memoria mejorada para estos elementos, lo que lleva al mantenimiento del pensamiento y el comportamiento alimentario del trastorno. Los recuerdos de estos elementos se codifican y recuperan con mayor facilidad en comparación con otra información. La mayoría de la investigación en esta área se ha centrado en personas con anorexia nerviosa. Se utilizan tareas de recuerdo dirigido, tareas de reconocimiento y pruebas de tarea Stroop para estudiar estos efectos. Algunos estudios han mostrado resultados contradictorios en cuanto a la atención aumentada y la memoria mejorada de las personas con trastornos alimentarios, sin embargo, la diferencia podría atribuirse a una respuesta inducida por la ansiedad y comportamientos de evitación. Esto podría causar deterioros en la capacidad de recordar la información aprendida en las personas, y sugiere que se necesita realizar más investigaciones en esta área para comprender mejor la relación entre los sesgos relacionados con el esquema y los trastornos alimentarios. Sesgo selectivo de memoria: se han realizado estudios en personas con bulimia nerviosa, sugiriendo que existe un sesgo selectivo de memoria para elementos relacionados con el peso positivos y negativos en comparación con elementos emocionales. También se encontraron sesgos hacia elementos relacionados con la comida, un hallazgo común en personas con depresión.

Memoria explícita

Anorexia nerviosa Los pacientes con AN muestran un fuerte sesgo de memoria explícita hacia palabras relacionadas con la anorexia. En un estudio, los participantes (grupo AN en comparación con un grupo de control) se les presentó una lista de palabras divididas en cuatro categorías: positivas, negativas, neutrales y relacionadas con la anorexia. Luego fueron evaluados explícitamente con un recuerdo dirigido y se encontró que los participantes con AN favorecían mejor las palabras relacionadas con la anorexia, mostrando un sesgo de memoria relacionado con el esquema. También se evaluó a los participantes implícitamente con pruebas de completar tallos de palabras, pero no se encontró sesgo implícito.

En otro estudio, se descubrió que los participantes con AN tenían menos capacidad para concentrarse en presencia de distractores explícitos, así como un sesgo cognitivo consciente hacia palabras relacionadas con la enfermedad. Estos sesgos explícitos se asociaron con una mayor duración de la enfermedad. Un estudio diferente caracterizó a los pacientes con AN como personas con dificultades para integrar experiencias positivas y negativas, y que la duración de la enfermedad también afectaba estos síntomas y reforzaba estas alteraciones. Los resultados de estos estudios sugieren que existen diferencias claras en el procesamiento cognitivo explícito de estímulos entre individuos con AN y controles sanos, y que la duración de la enfermedad puede afectar el alcance de estos sesgos de memoria.

Un estudio diferente mostró que los pacientes con AN actualmente enfermos tenían problemas con el recuerdo verbal inmediato y retardado; estas desventajas también se encontraron en individuos con AN recuperados en peso. No hubo diferencia entre los controles sanos y los pacientes con AN en la memoria de trabajo, solo en la función de memoria. Este estudio demuestra que no solo se encuentran sesgos de memoria en individuos con AN, sino también deterioros de la memoria.

Se han encontrado déficits de memoria autobiográfica en individuos con AN. Un estudio encontró que los pacientes con AN con antecedentes de abuso sexual tenían alteraciones en su memoria autobiográfica caracterizada por su mayor recuerdo de memoria general. Otro estudio encontró que los pacientes anoréxicos se caracterizan por una sobre generalización tanto de los recuerdos autobiográficos positivos como negativos, lo que se correlaciona positivamente con la duración de la enfermedad. El deterioro de los recuerdos tanto positivos como negativos sugiere un deterioro general en el acceso a los recuerdos emocionales, por lo tanto, los pacientes anoréxicos son más propensos a suprimir o controlar no solo el afecto negativo sino también el positivo. Una hipótesis sugiere que estos recuerdos más generales son los que permiten a estos pacientes reducir el impacto de un evento negativo.

Bulimia nerviosa En un estudio, los participantes (con BN y controles sanos) fueron expuestos a anuncios televisivos que eran neutrales, relacionados con la comida o relacionados con la imagen corporal. Se realizaron pruebas de recuerdo y reconocimiento para evaluar un sesgo de memoria explícita. En comparación con los controles sanos, los pacientes con BN tuvieron menos recuerdo y reconocimiento para estímulos relacionados con la imagen corporal. Esto sugiere que los individuos con BN evitan la codificación/procesamiento de estímulos relacionados con la imagen corporal y tienen un sesgo selectivo de memoria.

Trastorno por atracón El Trastorno por Atracón, también conocido como Binge Eating Disorder (BED),se define por episodios en los cuales una persona consume grandes cantidades de comida en un período de tiempo limitado, sintiendo una falta de control sobre su alimentación. Durante estos episodios, se ingiere más comida de la que una persona típicamente comería en circunstancias similares.

Individuos obesos con trastorno por atracón han sido comparados con controles obesos para ver si existen diferentes sesgos de memoria explícita entre estos dos grupos de personas. Se encontró que ambos grupos mostraban un sesgo hacia palabras negativas, pero los individuos con BED recordaban menos a menudo palabras positivas. Esto demuestra un sesgo de memoria explícita en el que los individuos con BED evitan codificar o prestan menos atención a palabras positivas y enfocan su atención consciente casi exclusivamente en palabras negativas. Esto es similar al sesgo selectivo de memoria mencionado anteriormente.

Memoria implícita Anteriormente se pensaba que los individuos con trastornos alimentarios tenían diferentes sesgos de memoria implícita y actitudes hacia la comida, dependiendo del tipo de trastorno alimentario. El Trastorno por atracón se asociaba con una evaluación positiva de la comida y la anorexia y la bulimia se asociaban con una evaluación negativa de la comida. Sin embargo, esto resultó no ser el caso. No hubo diferencias implícitas en las actitudes afectivas hacia los alimentos entre comedores con alto y bajo control. Esto sugiere que, independientemente del tipo de trastorno alimentario, los individuos con trastornos alimentarios perciben la comida de manera similar y tienen actitudes implícitas similares hacia ella.

Centrándonos en la obesidad, se ha encontrado que los individuos obesos tienen actitudes más negativas hacia los alimentos altos en grasas que un grupo de control con peso normal. También se ha descubierto que los niños, especialmente los niños obesos, eran más rápidos al presionar una tecla positiva que una tecla negativa para la comida.Huijding, J. (2006). Implicit attitudes and psychopathology. Netherland Journal of Psychology. 58–60. Estas diferentes actitudes hacia la comida en diferentes edades podrían representar diferentes etapas en el desarrollo de la obesidad. Se podrían realizar investigaciones futuras para explorar estos efectos encontrados en la obesidad y determinar si se observan efectos similares en individuos con trastorno por atracón y quizás también en individuos con anorexia y bulimia. miniaturadeimagen|407x407px|Se ha demostrado que las personas con trastornos alimentarios desarrollan afectos negativos en situaciones sociales y, por lo tanto, aprenden a esperar que los demás no estén disponibles y sean insensibles a sus necesidades.

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