La masa corporal magra (LBM, del inglés Lean Body Mass), a veces combinada con la masa libre de grasa, es un componente de la composición corporal. La masa corporal magra se refiere a la masa del cuerpo libre de tejido adiposo, por lo tanto, es la suma del peso de los huesos, la piel, los músculos y los órganos, excepto la grasa. Si el peso se mantiene estable, entonces la masa corporal magra disminuirá en proporción directa al aumento de la grasa. El cálculo de la masa corporal magra ayuda a comprender la cantidad de músculo perdido o ganado durante un período.
La masa libre de grasa (FFM, del inglés Fat Free Mass) se calcula restando el peso de la grasa corporal del peso corporal total: el peso corporal total es magro más grasa. En ecuaciones:
LBM = BW − BF La masa corporal magra es igual al peso corporal menos la grasa corporal LBM + BF = BW La masa corporal magra más la grasa corporal es igual al peso corporal
La LBM difiere de FFM en que las membranas celulares están incluidas en LBM, aunque esto es solo una pequeña diferencia porcentual en la masa corporal (hasta 3% en hombres y 5% en mujeres).
Por lo general, no se indica el porcentaje de masa corporal total que es magra; por lo general, sería del 60 al 90%. En su lugar, se calcula el porcentaje de grasa corporal, que es el complemento, y suele ser del 10 al 40%.
La masa corporal magra (LBM) ha sido descrita como un índice superior al peso corporal total para la prescripción de niveles adecuados de medicamentos y para la evaluación de trastornos metabólicos, ya que la grasa corporal es menos relevante para el metabolismo. Los anestesiólogos utilizan la LBM para dosificar ciertos medicamentos. Por ejemplo, debido a la preocupación de la depresión ventilatoria postoperatoria inducida por opioides en un paciente obeso, los opioides se basan mejor en el peso corporal magro. La dosis de inducción de propofol también debe basarse en la LBM.
Estimación La LBM generalmente se estima usando fórmulas matemáticas. Existen varias fórmulas, que tienen diferente utilidad para diferentes propósitos. Por ejemplo, la fórmula de Boer es el método de elección para la estimación de la LBM para calcular la dosis administrada en TC de contraste en individuos obesos con un IMC entre 35 y 40.
Se puede utilizar un nomograma basado en la altura, el peso y la circunferencia del brazo.
Fórmula de Boer La fórmula de Boer (publicada originalmente en 1984) es:
Para hombres: LBM = (0.407 × W) + (0.267 × H) − 19.2 Para mujeres: LBM = (0.252 × W) + (0.473 × H) − 48.3
donde W es el peso corporal en kilogramos y H es la altura del cuerpo en centímetros.
Fórmula de Hume La fórmula de Hume (publicada en 1966) es:
Para hombres: LBM = (0.32810 × W) + (0.33929 × H) − 29.5336 Para mujeres: LBM = (0.29569 × W) + (0.41813 × H) − 43.2933
donde W es el peso corporal en kilogramos y H es la altura del cuerpo en centímetros.
Fórmula de James La fórmula de James (publicada en 1976) es otra opción para estimar la LBM:
Para hombres: LBM = (1.10 × W) − (128 × (W/H)²) Para mujeres: LBM = (1.07 × W) − (148 × (W/H)²)
donde W es el peso corporal en kilogramos y H es la altura del cuerpo en metros.
Fórmula de Peters La fórmula de Peters (publicada en 1982) se utiliza a menudo en el ámbito clínico para dosificar medicamentos:
Para hombres: LBM = (1.10 × W) − (120 × (W/H)²) Para mujeres: LBM = (1.07 × W) − (148 × (W/H)²)
donde W es el peso corporal en kilogramos y H es la altura del cuerpo en metros.
Medición real En lugar de una estimación matemática, el valor real de LBM se puede calcular utilizando varias tecnologías, como la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA o DXA), el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA), la densitometría por desplazamiento de aire (Bod Pod) o la hidrodensitometría (pesaje hidrostático).
La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) también pueden utilizarse para medir la masa corporal magra con alta precisión, aunque son métodos más costosos y menos accesibles.
Implicaciones clínicas La LBM es un predictor importante de la salud metabólica. Una LBM baja se asocia con:
Mayor riesgo de sarcopenia (pérdida de masa muscular relacionada con la edad). Peor pronóstico en enfermedades crónicas (cáncer, insuficiencia cardíaca, EPOC). Mayor riesgo de caídas y fragilidad en personas mayores. Alteraciones en el metabolismo de los fármacos, requiriendo ajustes de dosis.
Véase también Composición corporal Índice de masa corporal Porcentaje de grasa corporal Masa muscular Sarcopenia Análisis de impedancia bioeléctrica Absorciometría de rayos X de energía dual
Referencias
Bibliografía adicional
Enlaces externos Calculadora de masa corporal magra – Calculator.net Calculadora de IMC – National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
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