El síndrome de Wellens es una manifestación electrocardiográfica de la estenosis arterial coronaria descendente anterior proximal izquierda (LAD) en pacientes con angina de pecho inestable. Originalmente pensado como dos presentaciones separadas, A y B, que ahora se considera una forma de onda en evolución, inicialmente de inversiones de la onda T bifásica y más tarde convertida en simétrica, a menudo profunda (> 2 mm), la onda T inversiones en las derivaciones precordiales anteriores. Descrito por Hein JJ Wellens y sus colegas en 1982 en un subgrupo de pacientes con angina inestable, no parece ser rara, apareciendo en el 18% de los pacientes en su estudio original. Un estudio prospectivo posterior identificó este síndrome en el 14% de los pacientes en presentación y el 60% de los pacientes en las primeras 24 horas.

La presencia del síndrome de Wellens tiene un valor diagnóstico y pronóstico significativo. Todos los pacientes del estudio de De Zwann con resultados característicos tenían más de un 50% de estenosis de la arteria descendente anterior izquierda (promedio = 85% estenosis) con oclusión completa o casi completa en un 59%. En el grupo de estudio original de Wellens, el 75% de las personas con manifestaciones típicas de síndrome tenían un infarto de miocardio anterior. Se encontró que la sensibilidad y especificidad para una estenosis significativa (mayor o igual al 70%) de la arteria LAD eran del 69% y del 89%, respectivamente, con un valor predictivo positivo del 86%.

El síndrome de Wellens también se ha visto como una rara presentación de la cardiomiopatía de estrés

Diagnóstico

Inversión progresiva de la onda T profunda simétrica de las derivacione V2 y V3 Pendiente de las ondas T invertidas generalmente a 60°-90° Poca o sin elevación de marcadores cardíacos Elevación discreta o sin segmento ST Sin pérdida de ondas R precordiales.

Referencias

Enlaces externos Literatura médica sobre  en Google Académico Literatura médica sobre  en PubMed Fuente en libros sobre Síndrome de Wellens 

Categoría:Electrofisiología cardíaca Categoría:Síndromes que afectan al corazón