Un médico interno es un facultativo en prácticas que se graduó y obtuvo el título de medicina, pero todavía no dispone de autorización para ejercer la medicina sin supervisión. La carrera de Medicina generalmente termina con un internado rotatorio, un periodo similar a las prácticas, pero cuyo programa de formación médica tanto académica como práctica y terminología empleada varían en función del país.
Alemania
Desde 1988 hasta 2004, para estar cualificado legalmente para ejercer medicina en Alemania, los estudiantes debían actuar como Arzt im Praktikum (médico en prácticas) durante 18 meses. En 2004, Alemania derogó esta norma. Desde entonces, los facultativos que finalizan con éxito la carrera de Medicina reciben un permiso legal para ejercer y el estatus de médico asistente inmediatamente al incorporarse a la profesión médica. Sin embargo, no pueden ejercer en el sector privado ni trabajar sin supervisión hasta que reciban una certificación como Facharzt (médico especialista) en el área que elijan.
Australia
En Australia, los médicos graduados deben completar un año en un puesto de hospital acreditado antes de recibir el permiso para ejercer completo. Este periodo se llama año interno. El internado no tiene por qué completarse en un hospital del mismo estado que la facultad de Medicina del graduado.
Bolivia
En Bolivia, la carrera de Medicina tiene una duración de 6 años, los 2 primeros donde se imparten ciencias básicas y a partir del tercer año clases teóricas y prácticas hospitalarias. El sexto año es el llamado Internado Rotatorio que incluye rotaciones hospitalarias por las cuatro especialidades básicas (Cirugía General, Medicina Interna, Pediatría, Ginecología y Obstetricia), además de 3 meses de Servicio Rural. Una vez concluido este período, el estudiante se convierte en médico general y puede ejercer la profesión o postular al Sistema nacional de Residencia médica para optar por una especialidad que tienen una duración de entre 3 a 5 años.
Brasil
En Brasil, la carrera de Medicina se realiza en seis años o doce semestres. En los dos últimos años (o uno y medio, dependiendo de la universidad) se realiza el internado rotatorio. En este tiempo, los estudiantes trabajan durante horas en el hospital realizando labores médicas básicas bajo la supervisión de médicos residentes y otros miembros del personal. En este período, el estudiante suele pasar por las áreas de medicina interna, cirugía, ginecología y obstetricia, pediatría, urgencias, medicina familiar y una última instancia en el área que elija para ganar más experiencia. Al concluir el internado rotatorio, el estudiante se convierte en médico y puede trabajar sin supervisión o entrar en un programa de residencia para obtener una especialidad.
Chile
Tras finalizar el instituto, la carrera de Medicina en Chile dura 7 años —5 como estudiante de medicina y 2 como médico interno—. Al terminarlo, se obtiene el título de médico cirujano ( equivalente al médico de cabecera en Estados Unidos). El internado rotatorio incluye al menos las cuatro especialidades básicas: medicina interna, cirugía general, ginecología y obstetricia, y pediatría. Al completarlo, el facultativo puede trabajar en atención primaria, hospitales o solicitar residencias para una especialidad.
RD Congo
La RD Congo tiene un programa de internado rotatorio de dos años para escuelas de salud pública. Muchos hospitales emplean médicos antes de que reciban su permiso para ejercer completo del Consejo Nacional de Médicos (CNOM).
Ecuador
Al terminar el instituto, los estudiantes pueden solicitar el ingreso a la facultad de medicina. Generalmente, la carrera dura unos seis años. En el último año, los estudiantes realizan el internado rotatorio por varias especialidades quirúrgicas y clínicas. Al completarlo, los facultativos reciben el título de médico cirujano (equivalente al médico de cabecera en Estados Unidos). Además, un facultativo debe completar un año de medicina comunitaria para obtener el certificado médico y la licencia del Ministerio de Salud Pública (MSP). Después, puede entrar en un periodo de residencia o especializarse.
Egipto
Después de graduarse en la facultad de medicina, los estudiantes se someten a un año de internado en una universidad o en un hospital universitario. En este año, el facultativo debe completar un internado rotatorio de dos meses en las áreas de cirugía general, medicina interna, pediatría y ginecología y obstetricia. También deben completar rotaciones de un mes en una subespecialidad de su elección en cirugía, medicina interna, anestesiología y urgencias. Al finalizar el internado rotatorio obtienen la licencia para ejercer.
Eslovenia
En Eslovenia, los graduados en Medicina, tras 6 años de carrera deben completar un internado remunerado de 6 meses en una institución médica. Durante el internado rotan por las áreas de medicina interna, cirugía, pediatría, obstetricia y ginecología, otorrinolaringología, oftalmología, urgencias y anestesiología. Enfatizando las emergencias de cada área. Completar el internado es una condición para llevar a cabo el examen médico profesional. Al aprobarlo, el médico cuenta con una licencia para ejercer la medicina en Eslovenia y optar a una especialidad.
Estados Unidos
Un internado médico normalmente dura un año y, por lo general, comienza el 1 de julio. Los internos son de dos tipos: de transición y de especialidad. Después de que un médico complete un internado y el paso 3 del USMLE o el nivel 3 del COMLEX-USA podrá ejercer como médico de cabecera. Sin embargo, la mayoría de los médicos completan una residencia médica de especialidad de dos a siete años en función de la especialidad. El Consejo de Acreditación para Graduados en Medicina (ACGME) abandonó oficialmente el término «interno» en 1975, refiriéndose a ellos en su lugar como «residentes».
Ghana
El internado es un período de dos años después de graduarse de la facultad de medicina, durante el cual los facultativos recién graduados ejercen bajo supervisión en determinados hospitales del país. Esto implica rotaciones de seis meses en las áreas de medicina, cirugía, obstetricia y ginecología y pediatría, sin ningún orden en particular. Alternativamente, un médico interno puede optar por hacer una rotación en las áreas de anestesia o psiquiatría en lugar de una de las cuatro mencionadas anteriormente. Durante este período, el médico interno tiene un permiso para ejercer provisional concedido por el Consejo Médico y Dental de Ghana. Cuando el estudiante completa con éxito el internado, recibe el permiso para ejercer completo y el título de médico de cabecera (MO; por sus siglas en inglés).
India
Tras cuatro años y medio de la facultad de medicina (licenciatura en medicina y cirugía o MBBS), todos los médicos de la India deben completar un internado rotatorio obligatorio de un año en varias especialidades para obtener el permiso para ejercer completo del Consejo Médico de la India (MCI) para ejercer como médico . Al obtener el permiso para ejercer del MCI, una persona tiene licencia para ejercer como médico de atención primaria en toda la India.
Indonesia
Todo graduado en medicina de una universidad pública o privada indonesia o de una institución homologada en el extranjero, después de un proceso de adaptación, debe solicitar el permiso de internado rotatorio al Konsil Kedokteran Indonesia (Consejo Médico Indonesio (KKI)). Cuando el Consejo aprueba su solicitud, el facultativo debe solicitar un puesto de médico interno al Ministerio de Salud (MoH). Cuando el Ministerio de Salud acepta la solicitud, el médico interno hace rotaciones supervisadas en las áreas de medicina de emergencia, hospitalización sin ingreso y atención primaria pública. Al completar el internado rotatorio, reciben el certificado Surat Tanda Selesai (STSI) del Ministerio de Salud que les capacita para obtener el permiso para ejercer completo del KKI. Un médico con dicho permiso puede ejercer como médico de cabecera o continuar con su educación para obtener una especialidad y subespecialidad.
Años Meses 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Antes del 2020 Rotatorio 1 Rotatorio 2 Rotatorio 3 Medicina de emergencia en hospital Hospitalización sin ingreso atención primaria pública atención primaria pública Medicina de emergencia Hospitalización sin ingreso Hospitalización sin ingreso atención primaria pública Medicina de emergencia Desde el 2020 Rotación hospitalaria Rotación PHC Medicina de emergencia Hospitalización sin ingreso Hospitalización sin ingreso Medicina de emergencia atención primaria pública Irán
En Irán, la formación médica de siete años culmina con un internado rotatorio de 18 meses en un hospital universitario. Al completarlo, pueden trabajar independientemente como médicos de cabecera o realizar el Examen Nacional de Residencia Integral para especializarse. Si optan trabajar como médicos de cabecera, primero deben realizar el servicio obligatorio en las zonas que el Ministerio de Sanidad iraní considere insuficientemente atendidas. El internado rotatorio incluye todas las especialidades mayores y menores como: medicina de emergencias, medicina interna, obstetricia y ginecología, pediatría, cirugía, dermatología, oftalmología, otorrinolaringología, enfermedades infecciosas y psiquiatría.
Irak
En Irak, al completar los seis años de la carrera de Medicina, los graduados comienzan un internado rotatorio de dos años en un hospital. El primer año se divide en tres meses en las áreas de medicina interna, obstetricia y ginecología, cirugía y pediatría. En el segundo año, los estudiantes deben terminar cursos de diversas especialidades como radiología, oftalmología, psiquiatría, etc. Después de dos años de internado, los médicos pueden ejercer independientemente. Tras esto, deben trabajar en áreas desatendidas durante un año y, después, solicitar estudiar una especialidad. (Esta información se ajusta a la Ley de Titulación de Profesionales Médicos del Ministerio de Sanidad iraquí de 2019)
Irlanda
Para conseguir el permiso para ejercer completo del Consejo Médico de Irlanda, los graduados deben completar doce meses de internado en un hospital público autorizado. Este periodo comprende al menos una rotación en el área de cirugía y otra en la de medicina. Los internos deben pasar entre dos y tres meses en otra especialidad como en urgencias, medicina general, obstetricia y ginecología, pediatría, psiquiatría, anestesia y radiología.
Al terminar el rotatorio, los médicos obtienen un certificado de servicio satisfactorio. Con él, el Consejo Médico permite que el facultativo solicite el permiso para ejercer completo en el Registro General de Médicos.
Israel
En Israel, los médicos graduados deben completar un año de internado en un hospital acreditado antes de recibir el permiso completo para ejercer. Al completarlo, los médicos pueden entrar en un programa de especialidad o ejercer como médicos de cabecera. Hay dos tipos de internados:
El internado directo que se realiza en las áreas de medicina interna, pediatría o cirugía. Aquí, los médicos internos pasan dos meses en cirugía, dos en pediatría, uno en urgencias médicas y seis consecutivos en la especialidad que ellos elijan.
El internado rotatorio ofrece programa que permite a los graduados pasar por todas las especialidades principales, incluyendo tres meses en medicina interna, dos meses en pediatría, dos meses en cirugía, un mes en urgencias, un mes en anestesiología y cuidados intensivos, y dos meses en el área que elijan. En ambos programas, cada interno tiene un mes libre. Algunos solicitantes prefieren el programa rotatorio porque generalmente no es tan agotador como el internado directo. Sin embargo, un año realizando el internado directo puede preparar mejor para el segundo año de residencia.
Jordania