centro|miniaturadeimagen|300x300px|Hospital Nacional de Chimaltenango, Guatemala Indicadores de salud Esperanza de vida 73,18 años Mortalidad infantil 25,57 muertes (por cada 1.000 nacidos vivos) Tasa de fertilidad 2.57 niños Saneamiento 78,8% de la población De fumar 11,4% Obesidad en adultos 21,2% Desnutrición (total) 50% Desnutrición (rural) 70% VIH/sida 0,54% La salud en Guatemala se brinda a través de un sistema del gobierno y sector privado, además se centra en muchos sistemas diferentes de prevención y atención. La Constitución de Guatemala establece que todo ciudadano tiene el derecho universal a la atención médica. El sistema de atención médica vigente hoy se desarrolló a partir de la Guerra Civil en Guatemala. La Guerra Civil impidió que ocurrieran reformas sociales, especialmente en el sector de la salud.
El sistema de salud de Guatemala se compone por un sector público y otro privado. El sector público abarca, en primera instancia, al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, el cual brinda atención médica al 70% de la población. En segundo lugar se ubica el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), que ofrece cobertura a un 17.45% de la población vinculada con el empleo. Por último, la Sanidad Militar cubre a los miembros de las fuerzas armadas y la policía, incluyendo a sus familias, menos de 0.5% de la población. Otras instituciones gubernamentales participan de manera marginal en ciertas actividades de salud.
El 12 % de los guatemaltecos recurre al sector privado en busca de atención a su salud. En este sector participan organizaciones de la sociedad civil (OSC) y/o religiosas que operan sin fines de lucro. También existe un poco significativo sector de seguros privados de salud. De acuerdo con estimaciones del MSPAS, las organizaciones no gubernamentales ofrecen cobertura a cerca de 18% de la población. Los seguros privados cubren a menos de 8% de la población, principalmente perteneciente a los dos quintiles más ricos y predominantemente urbanos. De acuerdo con el MSPAS, la ampliación de la cobertura en el periodo de 1990 a 2004 fue de 66%.
Sistema de Cuidado de la Salud Actualmente, ha habido muchas reformas al sistema de salud, mejoras en la actual infraestructura hospitalaria y la apertura de nuevos centros médicos públicos y privados, pero el sistema actual sigue teniendo problemas importantes. El país está en camino de desarrollar un sistema de salud sólido y está trabajando para lograr muchos de los Objetivos de Desarrollo del Milenio establecidos. Sin embargo, no se han abordado las desigualdades asociadas con los resultados y el acceso, lo que dificulta que Guatemala avance en el campo de la atención de la salud. La proporción de médicos por residentes es baja, 0,9 médicos por cada 1.000 ciudadanos. El sistema requiere muchos cambios para poder servir a toda la comunidad guatemalteca.
Historia Cuando estalló la Guerra Civil en Guatemala, las mejoras sociales en la atención médica se detuvieron. El período de la Guerra Civil de 34 años (desde 1954 hasta mediados de la década de 1980) provocó muchos cambios en el sector de la salud. El enfoque en la atención médica fue abandonado generalmente durante el período de guerra cuando el país experimentó un período de "privatización por desgaste", que generó un servicio deficiente y una baja cobertura de atención médica durante las décadas siguientes. Como menciona Verduga, el gasto total del PIB en salud fue solo de 1 a 2 por ciento durante este período de guerra. Por lo tanto, fue el surgimiento de las ONG y otras organizaciones comunitarias lo que permitió brindar atención básica de salud a la población en general.
Una vez que terminó la Guerra Civil de Guatemala en 1996 con la firma de los Acuerdos de Paz, atención médica quedó en manos de un nuevo gobierno democrático. Inmediatamente después de la guerra, Guatemala vio pocos cambios en el sector de la salud. Sin embargo, a partir de 1999, se mejoró el sistema de atención de la salud con un aumento del gasto y la ayuda gubernamentales. Aunque se trataba de una mejora drástica desde los tiempos de guerra, el sistema aún era insuficiente y no se acercaba a satisfacer todas las necesidades del pueblo guatemalteco.
Estructura y cobertura Hoy en día, el sistema de salud guatemalteco se divide en tres divisiones separadas: los sectores público, privado sin fines de lucro y privado con fines de lucro. Dentro del sector público, se encuentran el Ministerio de Salud y Seguridad Social (MINSA), el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) y el Servicio de Salud Militar. Este sector del sistema de salud cubre formalmente alrededor del 88% de la población. El sector privado, que representa aproximadamente el 12% de la población, incluye muchos proveedores con fines de lucro, entidades sin fines de lucro y proveedores locales tradicionales. El sector público trabaja para brindar atención a través de hospitales, instalaciones de salud y varios centros de salud, mientras que el sector privado asigna recursos dentro de las oficinas, clínicas y hospitales privados.
Se asignan muy pocos fondos a la atención de la salud en Guatemala. Como porcentaje del PIB, el gasto en atención médica en Guatemala es uno de los más bajos de Centroamérica (2,6 por ciento). El gasto del PIB muestra que se asignan pocos fondos al sistema de salud en Guatemala. En total, los gastos del gobierno guatemalteco en salud fueron de aproximadamente $ 196 dólares estadounidenses en 2010. Este monto fue significativamente menor que el promedio total de Centroamérica ($ 350) y el gasto promedio de América Latina y el Caribe (ALC) ($ 672). El sistema de salud requiere más fondos para mejorar la cobertura y el sistema de salud en general en Guatemala.
Los Acuerdos de Paz, el cual estuvo firmado en 1996, pidió un cambio en objetivos de provisión de la salud. En 1997, el MOH estableció un programa llamó la Expansión de Programa de Cobertura (PEC), el cual trabajó para mejorar la disponibilidad de salud y servicios de nutrición a mujeres y niños jóvenes en áreas rurales de Guatemala. Cuando Pena explica, corriente MOH los servicios no cubren la población pobre, rural de Guatemala, haciendo el PEC crítico a la población rural. Nunca desde su creación, el PEC ha expandido immensely, ahora cubriendo aproximadamente 54% de la salud y necesidades de nutrición de guatemaltecos rurales. Los trabajos de programa de la cobertura con NGOs en el área para promover nutrición y salud buenas a poblaciones quiénes carecen de cuidado de salud suficiente. Aun así, sistemas de imputabilidad importante que consideran la transparencia y el progreso no fueron instalados, limitando la efectividad del programa. Los servicios cubrieron por el PEC incluir cuidado para mujeres y niños, enfermedades y cuidado de emergencia, y cuidado medioambiental.
También hay un sector informal de la salud que a menudo se pasa por alto. Denominada la "Clínica Móvil Maya" u "Otra Salud Pública", los vendedores ambulantes (a menudo hombres) son un recurso médico para los guatemaltecos que viven en las tierras altas . Estos vendedores ofrecen ingredientes crudos y naturales a poblaciones principalmente indígenas y dan charlas sobre sus cualidades para la salud. Las Clínicas Móviles Mayas actúan como un punto medio entre la distancia física de las tierras altas de Guatemala y las ubicaciones de las clínicas públicas, y como un punto medio entre la brecha cultural que separa las normas y valores medicinales mayas de las normas y valores medicinales del sector de salud pública de Guatemala.
Condiciones Hay muchas enfermedades y afecciones transmisibles que amenazan el sustento del pueblo guatemalteco en el día a día. Las enfermedades infecciosas siguen siendo la principal causa de muerte de las personas en los países en desarrollo, mientras que en el mundo desarrollado, las enfermedades infecciosas ya no son un problema importante. Además, en Guatemala, los parásitos, la diabetes y la desnutrición son enormes problemas de salud. La diabetes amenaza el desarrollo en muchas comunidades rurales mayas de Guatemala. Para abordar este problema de frente, “los esfuerzos de los servicios de salud deben ser culturalmente apropiados y enfatizar la sensibilización, la prevención, la detección temprana y el tratamiento universal”. Además, la desnutrición sigue siendo un gran problema entre niños y adultos en Guatemala. Dada la prevalencia de la pobreza, muchos residentes tienen acceso limitado a una nutrición de calidad, educación limitada y tasas más altas de enfermedad. Aunque ha habido mejoras, Guatemala todavía se caracteriza por altas tasas de morbilidad y mortalidad materna e infantil, desnutrición generalizada y alta incidencia de enfermedades infecciosas."Poverty in Guatemala: Guatemala poverty assessment. Poverty reduction and economic management unit for the Latin American and the Caribbean region." World Bank. 1995. Washington, DC: World Bank. p. 64 http://documents.worldbank.org/curated/en/1995/04/697460/guatemala-assessment-poverty Además, en Guatemala, la prevalencia de diabetes tipo 2 y obesidad ha aumentado.
Las Enfermedades contagiosas En Guatemala, las enfermedades transmisibles para las que existe tratamiento siguen siendo una de las principales causas de muerte. Las naciones desarrolladas más ricas y más industrializadas han podido eliminar las enfermedades transmisibles debido a una transición epidemiológica, en la que las tasas de mortalidad por enfermedades degenerativas han superado las de las enfermedades transmisibles e infecciosas. Lo contrario es evidente en Guatemala. La alta tasa de mortalidad infantil es resultado directo de enfermedades transmisibles e infecciosas. De manera similar, el perfil epidemiológico de Guatemala muestra que algunas de las enfermedades infecciosas más prevalentes, como la diarrea y las infecciones respiratorias agudas, son resultado directo de la pobreza. En Guatemala, el 56 por ciento de la población vive por debajo del umbral de pobreza. Los niveles de pobreza son mayores en las comunidades indígenas de Guatemala, que representan alrededor del 81 por ciento de las personas que viven en la pobreza y representan alrededor del 43 por ciento de la población total de Guatemala. Los altos niveles de pobreza hacen que la población sea más vulnerable a las enfermedades transmisibles, por lo que el financiamiento gubernamental de la atención médica es necesario para las zonas rurales de Guatemala.
A pesar de que Guatemala ha mejorado sustancialmente su sistema de salud desde el final de la Guerra Civil guatemalteca, las tasas de mortalidad por enfermedades transmisibles aún muestran que se necesita un progreso considerable para eliminar la carga de enfermedades infecciosas en la población. En un país como Guatemala, el agua es pobre y frecuentemente contaminada. Para disminuir las enfermedades transmisibles comunes como la diarrea, la tuberculosis, la neumonía y las enfermedades respiratorias, se necesita agua potable y saneamiento. Con la provisión de agua potable y alimentos por parte del sistema de salud, la incidencia de enfermedades infecciosas y transmisibles disminuirá.
Parásitos Los parásitos presentan una de las mayores amenazas para la salud en Guatemala. Muchos de los parásitos comunes en países en desarrollo como Guatemala se transmiten a través de la contaminación del agua y los alimentos. Algunos de los efectos de los parásitos incluyen obstrucciones intestinales, que pueden impedir que el cuerpo absorba nutrientes, provocar pérdida de apetito, afectar el crecimiento a largo plazo, inducir vómitos, causar anemia y anorexia y, en casos graves, causar la muerte. Los síntomas también pueden incluir dolor abdominal intenso, pérdida de apetito, náuseas, diarrea y fiebre. miniaturadeimagen| E. histolytica, un parásito que es muy común entre los niños de Guatemala