La terapia del lenguaje, fonoaudiología o logopedia es una disciplina profesional que está relacionada con las ciencias de la salud, la psicología y la lingüística aplicada. Se ocupa de la prevención, la evaluación, diagnóstico y la intervención de los trastornos de la comunicación humana, manifestados a través de patologías y alteraciones en la voz, el habla, el lenguaje (oral, escrito y gestual), la audición, masticación, deglución y las funciones orofaciales, tanto en población infantil como adulta.
Definición Etimología El término logopedia proviene de los términos griegos λογος logos 'palabra' y παιδεια paideia 'educación [de niños]' que podrían traducirse como educación de la palabra.
El término fonoaudiología es más común en América del Sur, y se refiere a la palabra griega φωνή phōnḗ 'voz, sonido' y la palabra latina audīre [en griego también se encuentra αὐδή audḗ 'relato hablado, sonido, grito' de la misma raíz]. También se puede denominar logofoniatría en algunos países de Sudamérica.
Concepto En general, la función de los terapeutas del lenguaje es detectar, identificar, evaluar y aplicar la intervención, así como servicios de consulta, orientación, y seguimiento, a personas de todas las edades con, o en riesgo de sufrir alteraciones del habla, la voz, el lenguaje, la comunicación, la deglución, la audición u otros trastornos relacionados.
Denominaciones La disciplina recibe diversos nombres alrededor del mundo: En la mayoría de los países de Suramérica es conocida como fonoaudiología. En México, Costa Rica y Venezuela: Terapia del Lenguaje. En España e Italia es conocida como Logopedia. También así en Cuba y República Dominicana. En los países de habla inglesa como «Terapia del lenguaje/habla» (Speech therapy) o «Patología del lenguaje» (Speech-Language Pathology). En francés como «Ortofonía» (orthophonie) en Francia y Canadá, y «Logopedia» (logopédie) en Suiza y Bélgica. La fonoaudiología engloba a dos ámbitos de trabajo, por un lado a la logopedia en sentido restringido (o terapia del lenguaje) y por el otro a la audiología.
Como se ha mencionado, en la mayor parte de Europa se emplea el término logopeda, salvo excepciones como Francia y Luxemburgo. En Reino Unido, al igual que en el resto de países anglohablantes (países anglosajones), se emplea el término terapeuta del habla y del lenguaje. En casi toda la América Latina se utiliza el término fonoaudiología (engloba dos profesiones: por un lado, logopedia y, por otro, audiología).
En España, la logopedia es, por el momento, una disciplina autónoma y una profesión en plena evolución, por lo que tanto sus contenidos como sus roles profesionales están sometidos a revisión y a modificación constante.
Funciones y competencias profesionales Ámbitos de actuación El logopeda ejerce su actividad individualmente o integrando equipos multiprofesionales, tanto en el ámbito público como privado. El ejercicio de la logopedia se desarrolla dentro de los siguientes ámbitos de actuación profesional:
Ámbito sanitario. Hospitales, centros de salud, centros de rehabilitación, centros audio protésicos, centros privados, servicios neonatales, unidades de cuidados intensivos, centros de salud mental, centros sociosanitarios, hospitales de día, centros de atención temprana, centros de larga estancia, unidades de comatosos, servicios neurológicos, otorrinolaringológicos, etc. Los logopedas prestan servicios clínicos que incluyen lo siguiente: prevención, proyección, valoración/evaluación, consulta, tratamiento, intervención, gestión, asesoramiento, colaboración, documentación, remisión. Ámbito socio-asistencial. El logopeda interviene en atención temprana, centros de educación infantil y colegios, centros de apoyo y configuración de la competencia de empleo, centros en tercera edad, centros de día, asociaciones, atención domiciliaria, juzgados, residencias geriátricas. Otros ámbitos. Cadenas de radio, televisión, medios de comunicación, profesionales de la voz, cantantes, instituciones penitenciarias, instituciones del estado, instalaciones de investigación, etc.
Trastornos en los que interviene el logopeda
Trastornos del desarrollo del lenguaje
Trastornos específicos del desarrollo del lenguaje en los que se produce un retraso o una anomalía en este desarrollo sin causa explicativa sensorial, motora, intelectual, emocional o neurológica: Retraso del lenguaje Retraso fonológico Trastorno específico del lenguaje Trastorno fonológico (dislalia fonológica) Trastorno fonético (dislalia fonética)
Trastornos en los que el desarrollo del lenguaje se ve retrasado o alterado por falta de estimulación o condiciones ambientales adversas: Trastornos del lenguaje por privación social Dificultades del lenguaje y el habla asociadas a contextos multiculturales y plurilingüismo
Trastornos en los que el desarrollo se ve retrasado o alterado por déficit cognitivos graves: Trastornos del lenguaje en discapacidad intelectual Trastornos del lenguaje y la comunicación en autismo y trastornos generalizados del desarrollo
Trastornos en los que el desarrollo del lenguaje se ve alterado o impedido por déficit sensoriales: Hipoacusias y sorderas prelocutivas y postlocutivas Alteraciones de la audición y el lenguaje en implantes cocleares Dificultades del lenguaje en deficientes visuales Alteraciones del lenguaje en sordoceguera
Trastornos en los que el desarrollo del lenguaje se ve alterado por déficit motores de origen neurológico: Trastornos del lenguaje en la parálisis cerebral
Trastornos en que se ve retrasado o alterado el aprendizaje de la lectura y escritura: Dislexia Disgrafía Retraso lector Discalculia
Trastornos adquiridos del lenguaje por lesión neurológica Afasias Disfasias Afasia infantil adquirida Disartrias Dislexias adquiridas Agrafias y disgrafías adquiridas Amusias
Trastornos asociados a procesos degenerativos Deterioro de la comunicación por envejecimiento Deterioro del lenguaje y la comunicación en trastornos neuro-degenerativos e infecciosos y demencias, Presbiacusia
Trastorno del habla con implicación emocional Tartamudez y otros trastornos de la fluidez del habla.
Trastornos de la voz y la resonancia Disfonía orgánicas y funcionales Trastornos de la resonancia Alteraciones de las cualidades de la voz Laringectomías totales, parciales y reconstructivas
Trastornos estructurales de las funciones orofaciales verbales y no verbales Trastornos orofaciales reconstructivos y otras tumoraciones orofaciales Trastornos de la articulación por alteraciones estructurales de los órganos del habla (disglosias) Trastornos de la comunicación no verbal (gestualidad facial) Alteraciones de las funciones orales no verbales: hábitos de deglución, disfagia, trastornos tubáricos y otros trastornos funcionales
Trastornos ligados a problemas mentales o conductuales Alteraciones del lenguaje y la comunicación en enfermedades mentales Mutismo e inhibición del lenguaje
Áreas de la comunicación Área de audiología Prevención. Detección y evaluación. Medición. Equipamiento protésico de toda disminución en la audición. Diagnóstico topográfico de la hipoacusia. Audiología laboral y legal, y medición de ruido laboral. Advierte con fundamentos sobre los peligros que provoca la exposición descontrolada al ruido.
Área de lenguaje infantil TEL (trastorno específico del lenguaje). TAL (trastornos asociados al lenguaje; ej: trastornos generalizados del desarrollo, TDAH el Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad, RM, etc.)
Área de lenguaje adulto o neurogénico Afasias Apraxias de todo tipo y grado (del habla, oral, fonatoria, constructiva, etc.). Disartrias de todo tipo y grado Demencias (Alzheimer, Parkinson...) Traumatismo encéfalo-craneano Deterioro cognitivo Envejecimiento típico
Área de voz Todo el abanico de las disfonías Pacientes laringectomizados Optimización de la voz en uso profesional. Educación vocal Entrenamiento vocal
Área de habla y deglución Trastornos de los sonidos del habla Disfagia Deglución atípica Deglución adaptada Respiración bucal
Titulaciones Fonoaudiología y otras disciplinas En algunos países, la fonoaudiología está adscrita a las Facultades de ciencias de la salud o la medicina, en otras está asociada a las facultades de psicología, odontología, ciencias de la rehabilitación, ciencias de la comunicación o incluso ciencias humanas.
En Latinoamérica, la fonoaudiología es reconocida como disciplina autónoma en Argentina, Brasil, Chile, Colombia y Paraguay. En Brasil existe una amplia gama de posgrados en esta área, también en Chile existen programas de postgrado surgidos por convenios con universidades de fuera del país.
Maestro especialista en audición y lenguaje En España, un maestro de audición y lenguaje, es una persona con estudios sobre desarrollo del lenguaje cuya titulación se recoge en el R.D.1440/1991, de 30 de agosto (B.O.E. 11-10-91), es un especialista dedicado a promover y desarrollar la prevención de los problemas de lenguaje, a la potenciación de las capacidades comunicativo-lingüísticas y a la solución de problemas específicos de lenguaje y comunicación en un centro educativo. Sus funciones son variadas: Por un lado, atiende directamente a los alumnos que presenten dificultades en el desarrollo del lenguaje y/o la comunicación, y proporciona tratamiento o reeducación en los posibles trastornos que aparecen en esta área. Por otro lado, ofrece apoyo y orientación al resto de docentes a la hora de realizar las adaptaciones curriculares oportunas, para poder ofrecer así una respuesta educativa ajustada a las necesidades educativas especiales de cada alumno.
El Logopeda trabaja en centros sanitarios, como los Hospitales o clínicas. Los Logopedas valoran, diagnostican y establecen la intervención necesaria. El maestro de audición y lenguaje trabajará en el colegio, siguiendo las directrices del Equipo de Orientación.
Asociación Internacional La asociación o sociedad más antigua y más importante es la IALP (International Association of Logopedics and Phoniatrics) que reúne a 64 sociedades de 45 países y a más de 400 miembros individuales de 54 países de África, Asia, Australia, Norteamérica, Sudamérica y Europa. La IALP fue fundada en 1924 con su primer Congreso y hasta ahora ha celebrado 30 Congresos, el último en 2016 en Dublín.
Revistas especializadas Revistas especializadas en la publicación de trabajos de investigación sobre lenguaje, comunicación, voz o audición. Entre ellas, se pueden citar las siguientes: Child Language Teaching and Therapy Dysphagia. An International Multidisciplinary Journal Devoted to Swallowing and its Disorders Folia Phoniatrica et Logopaedica International Journal of Language and Communication Disorders Journal of Autism and Developmental Disorders Journal of Communication Disorders Journal of Deaf Studies and Deaf Education Journal of Fluency Disorders Journal of Learning Disabilities Journal of Speech, Language and Hearing Research Journal of Voice Language, Speech and Hearing Services in Schools Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología Revista de Neurología Revista Española de Salud Pública Topics in Language Disorders
Evolución de la comunicación durante el primer año de vida