La epidemia de ébola de 2018-2020 fue una epidemia provocada desde el 1 de agosto de 2018, cuando se confirmó que cuatro casos habían dado positivo al virus del Ébola en la región de Kivu, en la República Democrática del Congo (RDC). El brote de Kivu incluyó la provincia de Ituri, después de que el primer caso se confirmó el 13 de agosto. Este brote comenzó apenas unos días después del fin del brote en la provincia de Équateur.
La provincia afectada y el área general se encuentran actualmente en un conflicto militar, lo que está obstaculizando los esfuerzos de tratamiento y prevención. El director general Adjunto de Preparación y Respuesta ante Emergencias de la Organización Mundial de la Salud describió la combinación de conflicto militar y angustia civil como una posible "tormenta perfecta" que podría llevar a un rápido empeoramiento del brote. Los trabajadores de la salud también tienen que lidiar con noticias falsas y otra información errónea difundida por políticos opositores. Debido al deterioro de la situación en Kivu Norte y las áreas circundantes, la Organización Mundial de la Salud elevó la evaluación de riesgo a nivel nacional y regional de "alto" a "muy alto" el 27 de septiembre de 2018; en abril de 2019, el brote no se considera una emergencia de salud pública de interés internacional.
El 3 de octubre, el Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas hizo hincapié en que toda la hostilidad armada debería detenerse en la República Democrática del Congo para combatir mejor el brote actual de la enfermedad del virus del ébola. Para la semana que finalizó el 14 de octubre, la República Democrática del Congo indicó que se identificaron 33 casos de EVE, de los cuales 24 murieron en una semana. El 9 de noviembre, en 319 casos probables y confirmados (sin contar los casos sospechosos), el brote de virus de Ébola en Kivu Norte e Ituri en 2018 se convirtió en el más grande en la historia de la RDC.
Para el 30 de noviembre, el brote de Ébola Kivu de 2018 se había convertido en el segundo brote más grande de EVD en la historia registrada, detrás de la epidemia de África Occidental 2013-2016. El 13 de febrero de 2019, el total de casos (confirmados, probables y sospechosos) fue igual a 1000 personas en la República Democrática del Congo; es un recuento de casos (≥ 1000) para un solo país no visto desde la Epidemia de África Occidental 2013, en Liberia, Guinea y Sierra Leona. El 3 de mayo de 2019, nueve meses después del brote, el brote de la República Democrática del Congo superó a 1000 personas (en términos de muertes) debido a la enfermedad del virus del Ébola que aún no se ha controlado. A modo de comparación, durante el brote del virus Ébola en África Occidental, que duró dos años, Guinea (uno de los tres países más afectados) tuvo un total de aproximadamente 2500 muertes debido a esta enfermedad. En Uganda se presentó los primeros casos de Ébola el 11 de junio El 25 de junio de 2020 se declaró terminado el brote del virus en el país que se había convertido en el segundo más grande en la historia
Epidemiología thumb|800 px|center|Figura 1. brote de ébola en la provincia de Kivu (República Democrática del Congo), total de casos: fallecimiento a partir del 25 de Junio.)
República Democrática del Congo thumb|Expansión de la epidemia en toda la región de Kivu (Kivu del Norte, Kivu del Sur y Maniema) en la República Democrática del Congo. El 1 de agosto de 2018, la división de salud de Kivu del Norte notificó al Ministerio de Salud del Congo de 26 casos de fiebre hemorrágica, incluidas 20 muertes. Cuatro de las seis muestras fueron enviadas para su análisis al Instituto Nacional de Investigación Biológica en Kinshasa. Cuatro de los seis dieron positivo por ébola y se declaró un brote en esa fecha. Se cree que el caso índice fue la muerte y el entierro inseguro de una mujer de 65 años el 25 de julio en la ciudad de Mangina; poco después murieron siete miembros de su familia inmediata.
Para el 3 de agosto, el virus se había desarrollado en múltiples ubicaciones; se notificaron casos en cinco zonas de salud (Beni, Butembo, Oicha, Musienene y Mabalako) en la provincia de Kivu del Norte y, además, en Mandima y Mambasa en la provincia de Ituri. Sin embargo, un mes después, hubo casos confirmados solo en las zonas de salud de Mabalako, Mandima, Beni y Oicha. Los cinco casos sospechosos en la Zona de Salud de Mambasa demostraron no ser EVD; no fue posible confirmar el caso probable en la zona de salud de Musienene y los dos casos probables en la zona de salud de Butembo. No se han registrado nuevos casos en ninguna de esas zonas de salud. El primer caso confirmado en Butembo se anunció el 4 de septiembre, el mismo día en que se anunció que uno de los casos registrados en Beni provenía realmente de la zona de salud de Kalunguta.
El Ministerio de Salud Pública de la República Democrática del Congo confirmó que el nuevo brote de ébola es causado por la especie Zaire ebolavirus. Esta es la misma cepa que estuvo involucrada en el brote de principios de 2018 en el oeste de la República Democrática del Congo. Las autoridades sanitarias de la República Democrática del Congo confirmaron que volverían a usar la vacuna ZEBOV.
El 1 de agosto, justo después de que se hubiera declarado la epidemia de ébola, llegaron a Mangina, el epicentro del brote, para iniciar una respuesta contra el brote. Médicos sin Fronteras/Médicos sin Fronteras (MSF). El 2 de agosto, Oxfam indicó que participaría en la respuesta a este último brote en la RDC. El 4 de agosto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó que la situación actual en la RDC, debido a varios factores, justificaba una "evaluación de alto riesgo" a nivel nacional y regional para la salud pública. En noviembre, se informó que el brote de EVE se produjo en dos provincias (y 14 zonas de salud). La tabla a continuación refleja los casos que no pudieron realizarse una muestra de prueba de laboratorio antes del enterramiento como casos probables. Para el 23 de diciembre, el brote de EVE se había extendido a más zonas de salud y, en ese momento, 18 de esas áreas habían sido afectadas. La población actual en la República Democrática del Congo es más de 84000000 de personas.
Transición al brote a gran escala El Ministerio de Salud de Uganda ha emitido una alerta para vigilancia adicional ya que el brote vecino en la República Democrática del Congo está a solo 100 kilómetros de su frontera. El 7 de agosto, el Ministerio de Salud Pública de la República Democrática del Congo indicó que el recuento total había aumentado a casi 90 casos; dos días después, el 9 de agosto, eran casi 100 casos. El 16 de agosto, el Reino Unido indicó que ayudaría con el diagnóstico y el monitoreo de la EVE en la República Democrática del Congo. El 17 de agosto, la OMS informó que los "contactos" contaban con aproximadamente 1500 individuos, sin embargo, podría haber más en ciertas zonas de conflicto en la RDC que no se pueden alcanzar. Unos 954 contactos fueron seguidos con éxito el 18 de agosto, sin embargo, la zona de salud Mandima indicó resistencia; como consecuencia, los contactos no fueron seguidos allí por la Organización Mundial de la Salud. El 4 de septiembre, Butembo, una ciudad con casi un millón de habitantes, registró su primera muerte en el brote de ébola. La ciudad de Butembo, en la República Democrática del Congo, tiene vínculos comerciales con Uganda, con los que limita.
El 24 de septiembre, se informó que toda la búsqueda de contactos y las vacunas se detendrían en el futuro previsible en Beni, debido al ataque del día anterior por parte de grupos rebeldes que dejaron varios individuos muertos. El 25 de septiembre, Peter Salama, de la Organización Mundial de la Salud, indicó que la inseguridad está obstaculizando los esfuerzos para detener el virus y cree que una combinación de factores podría establecer las condiciones para una epidemia. El 18 de octubre, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades elevaron la alerta de los viajeros a la República Democrática del Congo desde el nivel 1 hasta el nivel 2 para todos los viajeros de los Estados Unidos. El 26 de octubre, la Organización Mundial de la Salud indicó que la mitad de los casos confirmados no mostraban ningún síntoma de fiebre, lo que dificultaba el diagnóstico.
El 6 de noviembre, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades indicaron que el brote actual en la región este de la República Democrática del Congo puede no ser posible debido a varios factores. Esta sería la primera vez desde 1976 que un brote no ha podido ser frenado. Debido a diversas situaciones relacionadas con el brote actual de EVE, la OMS indicó el 13 de noviembre que el brote viral duraría al menos 6 meses. El 23 de noviembre se informó que, debido a un aumento constante de los casos, se espera que el brote actual de EVD en la República Democrática del Congo supere el brote de Uganda 2000 de 425 casos, para convertirse en el segundo brote más grande de EVD detrás del virus del ébola en África Occidental. epidemia. Según las estadísticas actuales disponibles, las mujeres se están infectando a una tasa más alta, 60 %, que sus contrapartes masculinas debido al brote de EVE, según un informe publicado el 4 de diciembre.
El 29 de diciembre, el Ministerio de Salud Pública de la RDC declaró "0 nuevos casos confirmados detectados debido a la parálisis de las actividades de la respuesta en Beni, Butembo, Komanda y Mabalako" y no se ha vacunado durante tres días consecutivos. El 22 de enero, el recuento total de casos comenzó a acercarse a 1000 casos (951 sospechosos, probables, confirmados) en el informe de situación del Ministerio de Salud Pública de la RDC. Los gráficos a continuación demuestran la intensidad de la EVE en diferentes ubicaciones en el DRC:
El 16 de marzo, el director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades indicó que el brote actual en la República Democrática del Congo podría durar un año más, además de indicar que los suministros de vacunas podrían agotarse. Según una encuesta de Lancet realizada en septiembre de 2018, el 25 % de los encuestados en Beni y Butembo creían que el brote de ébola era un engaño. Estas creencias se relacionaron con una menor probabilidad de buscar atención médica o de aceptar la vacunación. Además, según la Organización Mundial de la Salud, la resistencia a la vacunación en el área de salud de Kaniyi está en curso.
Uganda thumb|Distrito de Kasese, al oeste de Uganda, principal región afectada por la epidemia. El 11 de agosto, una agencia de la ONU indicó que se estaban tomando medidas para asegurar que las personas que abandonan la RDC a Uganda no estén infectadas con el ébola; esto se hace a través de la detección activa. El 13 de agosto, el DRC reportó un total de 115 casos de virus dentro de sus fronteras hasta el momento. Se evaluaron tres personas en Uganda que se sospechaba que habían contraído el virus, con resultados negativos. El 22 de agosto, se informó que el gobierno de Uganda había abierto dos centros de tratamiento del ébola en la frontera con la República Democrática del Congo, aunque aún no hay casos confirmados en el país de Uganda.
Según la Cruz Roja Internacional, un "escenario más probable" implica un caso asintomático que en algún momento ingresará al país de Uganda sin ser detectado entre los numerosos refugiados procedentes de la RDC. El 20 de septiembre, Uganda indicó que estaba listo para la vacunación inmediata, en caso de que se detectara el virus del ébola en cualquier individuo. El 21 de septiembre, funcionarios de la República Democrática del Congo indicaron un caso confirmado de EVE en el lago Albert, un punto de entrada a Uganda, aunque no se ha confirmado ningún caso dentro del territorio de Uganda.