Rubén Moreno Palanques (Castellón de la Plana, Comunidad Valenciana; 23 de julio de 1958) es un médico, científico y político español. Fue senador en la XIV, y diputado en el Congreso de los Diputados en la X, XI y XII legislaturas; Secretario de Estado de Relaciones con las Cortes en el gobierno de Mariano Rajoy; y secretario general de Sanidad en los gobiernos de los presidentes Aznar y Rajoy.Actualmente, es Consejero de RTVE.
Biografía Doctor en medicina y cirugía por la Universidad de Valencia, fue el primer miembro de su familia en dedicarse a la medicina, pero no a la política. Su abuelo materno se presentó a las elecciones municipales convocadas por la Segunda República, por Acción Republicana, creada por Manuel Azaña en 1926.
Carrera científica Genoma Humano Su principal labor científica se desarrolló en los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (NIH) en Bethesda, Maryland, Estados Unidos. Junto con Craig Venter y Mark Adams, inició en 1990 uno de los mayores proyectos abordados en la historia de la Ciencia, el “Primer Directorio del Genoma Humano”. Uno de los grandes objetivos del Proyecto Genoma Humano era la identificación no sólo de todos los genes humanos, sino de sus alternativas de “splicing,” responsables de la totalidad de las proteínas humanas. Venter y su equipo crearon una nueva estrategia, la secuenciación de ADN complementario (ADNc), que fue esencial para la identificación, anotación y validación rápida de genes, facilitando su localización en el genoma humano y la identificación de sus homólogos en otros genomas. Fue el método de identificación de genes por EST (Expressed Sequence Tags) o marcadores de secuencia expresada (secuencias de genes con expresión). El descubrimiento fue publicado inicialmente en la revista científica Science.Science. 1991 Jun 21;252(5013):1651-6. Complementary DNA sequencing: expressed sequence tags and human genome project. Adams MD1, Kelley JM, Gocayne JD, Dubnick M, Polymeropoulos MH, Xiao H, Merril CR, Wu A, Olde B, Moreno RF, et al. Los ESTs fueron calificados por los Consorcios Internacionales Público y Privado que secuenciaron el Genoma Humano, como un proyecto absolutamente esencial para cristalizar el Proyecto Genoma. Hasta 1991 y del desarrollo de los EST, la comunidad científica había obtenido información sobre la secuencia de menos de 3 000 genes humanos. Gracias a los trabajos del equipo de Venter, en enero de 1995 ya se disponía de información sobre 5.100 genes humanos, y más de 20.000 estaban representados por secuencias EST.
Esos datos de la anatomía genética humana fueron enviados a la revista Nature. Debido a que el documento tenía 172 páginas de información, unas veinte veces más largo de lo que suele ser habitual en un artículo científico típico, Nature decidió, por primera vez en su larga historia, publicarlo en un número especial, “The Genome Directory”, que también incluiría los primeros documentos para hacer un primer mapa del genoma humano, en el cual sus EST fueron hitos clave. En este suplemento emblemático de Nature de 1995, el equipo de Venter describió unos 170 000 EST que podrían usarse para identificar más de 87 000 secuencias únicas de ADNc que se expresaban en 37 tejidos y órganos en distintas fases del desarrollo del ser humano, más del 80% de las cuales se desconocían previamente. Se había creado así el primer directorio del Genoma Humano basado en la secuencia de 83 millones de nucleótidos de ADNc o Transcriptoma, que supuso el primer análisis de la diversidad genética y de los patrones de expresión de nuestro Genoma.
A pesar de los artículos publicados en Science y Nature por Venter y su equipo, sus descubrimientos provocaron la controversia y duros ataques por muchos que lo consideraban una amenaza a la forma tradicional de descubrir genes. Uno de sus mayores críticos fue el premio Nobel James Watson, descubridor de la estructura en doble hélice del ADN. Bernadine Healy, la primera directora de los NIH, recién nombrada en 1991 por el presidente George H.W. Bush, acabó pidiéndole su renuncia como director del Proyecto del Genoma Humano. izquierda|miniaturadeimagen|Primera solicitud de patente de EST por los Estados Unidos de América, representados por el secretario de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., con Venter,Adams y Moreno como inventores. Con la información de las secuencias EST se hizo una primera solicitud de patente por los Estados Unidos de América, representados por el Secretario de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., con Venter, Adams y Moreno como inventores. Sin embargo, las diferencias con el gobierno americano sobre la política de patenteshttps://doi.org/10.1089/blr.1992.11.241https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK233539/ respecto a todos los genes identificados por el equipo de Venter, propició que éste abandonara en bloque los NIH para fundar el Instituto de Investigación Genómica (TIGR), en Rockville, Maryland, donde continuó su labor.
A partir de estos trabajos se creó en el Centro Nacional para la Información en Biotecnología (NCBI), de la National Library of Medicine, en los NIH, la base datos dbEST (base de datos de EST), que en 10 de octubre de 2019, incluía 77.746.005 de entradas, de las que 11.375.046 correspondían a secuencias del ser humano. Una vez secuenciado el Genoma Humano, la localización física de los genes a través de sus EST, fue de un enorme valor, tanto para el conocimiento básico de la estructura y función del Genoma, como para la genética clínica: Entre las 88.000 EST había cientos o miles de genes responsables de enfermedades, y gracias a ellos se descubrieron inmediatamente algunos por homología de secuencias como los tres asociados al cáncer de colon; o el de la deficiencia de glicerol quinasa, un síndrome caracterizado por retraso en el crecimiento, retraso mental, y osteoporosis con fracturas patológicas. Otro ejemplo fue el de varias EST correspondientes al gen de la enfermedad renal poliquística, que fueron descubiertas por ellos, mucho antes de que el ADN completo del gen se descubriera. Si las EST se hubieran localizado en el genoma, el descubrimiento del gen de la enfermedad se hubiera adelantado en varios años. Gracias al descubrimiento de las EST, el descubrimiento de todos los genes se puede hacer ahora con una mayor facilidad mediante la comparación de esas secuencias con las del Genoma Humano completamente descifrado.
Terapia génica Posteriormente, Rubén Moreno se incorporó al equipo de Michael Blaese, en la Sección de Terapia Génica Clínica del Instituto Nacional del Cáncer y del Centro Nacional para la Investigación del Genoma Humano, en los NIH, donde desarrolló estrategias de terapia génica para el tratamiento del cáncer mediante la inyección intratumoral de “genes suicidas”. Estas estrategias consistieron en la utilización del gen citosindeaminasa que convierte a la 5-fluorcitosina (un producto inocuo a determinadas dosis) en 5-fluoruracilo (altamente tóxico) en el seno del tumor; o del gen timidinkinasa del virus herpes simple o del varicela-zóster combinados con ganciclovir o valaciclovir, como profármacos poco tóxicos que eran convertidos in situ en metabolitos activos frente a las células cancerosas, lo que conduce a la destrucción selectiva del tumor respetando el tejido normal. Por lo tanto, al no ser administrado por vía general para combatir al cáncer, carecía de los efectos tóxicos generalizados propios de la quimioterapia. La especificidad de la selección de las células tumorales se basaba en las características de los vectores retrovirales que se utilizaban para la transferencia del gen, y al fenómeno conocido como efecto "espectador".
Carrera política
Administración Autonómica En 1995 fue nombrado director general del Servicio Valenciano de Salud; en 1997, subsecretario de la Consejería de Sanidad; y en 1999, Subsecretario para la Agencia Valenciana de la Salud en la Consejería de Sanidad de la Generalidad Valenciana. Durante esta etapa, se construyó el Hospital de Alzira. Acogiéndose a la nueva Ley 15/1997, de 25 de abril, sobre habilitación de nuevas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud, se optó por el denominado posteriormente como modelo Alzira, por ser la forma posible de dotar de infraestructura especializada hospitalaria a la única área sanitaria de la Comunidad Valenciana que había permanecido sin hospital durante los 13 años anteriores. Asimismo, impulsó la creación de las primeras fundaciones para la investigación de los hospitales de la Comunidad Valenciana, y unas de las primeras de España. Coordinó la política de investigación sanitaria de la Comunidad Valenciana, y participó en el definición y dirección de la política científica de la Comunidad a través de la Comisión Gestora del Plan Valenciano de Ciencia y Tecnología, y del Consejo de Política Científica y Tecnológica de la Generalitat Valenciana, de los que fue miembro desde su creación. miniaturadeimagen|Rubén Moreno, Secretario General del Ministerio de Sanidad y Consumo en el número 10 de Downing Street, residencia oficial del primer ministro del Reino Unido, en la Ciudad de Westminster en Londres, Inglaterra.|alt=|izquierda
Secretaría General de Gestión y Cooperación Sanitaria, y Presidencia del INSALUD Con el comienzo del segundo mandato de José María Aznar en 2000, es nombrado secretario general de Gestión y Cooperación Sanitaria del Ministerio de Sanidad y Consumo, y presidente de INSALUD, sustituyendo a Alberto Núñez Feijóo. miniaturadeimagen|Representantes de la Administración General del Estado en el proceso de transferencia de las competencias del INSALUD a las CCAA
Transferencias de competencias a las comunidades autónomas en materia de sanidad En ese periodo se encarga de realizar el mayor traspaso de competencias realizadas en España, las transferencias en materia de sanidad desde el INSALUD a las diez comunidades autónomas del artículo 143 de la Constitución que aún no las habían asumido: Comunidad de Madrid, Principado de Asturias, Castilla y León, Illes Baleares, Aragón, Región de Murcia, Castilla-La Mancha, Cantabria, Extremadura, y La Rioja. En 11 meses de negociación con 10 Presidentes de CCAA y más de 30 Consejeros, realizó la transferencia de recursos valorados en 1,6 billones de pesetas (en valor correspondiente al ejercicio de 1999), 139.564 trabajadores sanitarios estatutarios, 82 hospitales, 35.734 plazas hospitalarias, y 1.069 centros de salud. De este modo, se cerró definitivamente el modelo de Sistema Nacional de Salud (SNS) de España tras un proceso que se había iniciado hacía 20 años, al haberse completado la descentralización sanitaria prevista en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, y al mismo tiempo se establecían las bases de la cooperación y coordinación del sistema sanitario español. Así, desde comienzos del año 2002, todas las comunidades autónomas asumieron las funciones y los servicios que venía prestando el Instituto Nacional de la Salud (INSALUD), lo que supuso una descentralización completa de la asistencia sanitaria del Sistema Nacional de Salud.
TRANSFERENCIAS SANITARIAS A LAS COMUNIDADES AUTÓNOMASComunidadPuestos de trabajoHospitalesCamas hospitalariasAragón13.26083.355Asturias10.31073.116Baleares5.60431.240Cantabria5.68231.511Castilla-La Mancha14.158124.146Castilla y León24.363186.309Extremadura9.79382.928La Rioja2.4211625Madrid44.3081610.343Murcia9.66562.161TOTAL . . .139.5648235.734 Previamente a la culminación del proceso de transferencia de las competencias del INSALUD a las CCAA se elaboró el Proyecto de Ley por el que se establecía un proceso extraordinario de consolidación y provisión de plazas de personal estatutario en el ámbito del Instituto Nacional de la Salud (Insalud).
Simultáneamente se inició la construcción de nuevos hospitales del INSALUD como el nuevo hospital "Puerta de Hierro" en Majadahonda (Madrid), y el nuevo hospital de Mahón (Illes Balears).
Cohesión Sanitaria