Trombólisis es el procedimiento que se utiliza para disolver un coágulo sanguíneo (trombo) que se ha formado dentro de una arteria o una vena. Los medicamentos que se utilizan en la trombólisis se llaman agentes antitrombóticos o fibrinolíticos (Alteplasa, Uroquinasa, Tenecteplasa, etc.).
La trombólisis puede ser: Trombólisis farmacológica cuando solo se administra un medicamento con actividad trombolítica, trombólisis mecánica percutánea cuando se utiliza un dispositivo especial para disolver y/o aspirar el coágulo y trombólisis farmacomecánica cuando se utilizan concomitantemente agentes fibrinolíticos y dispositivos especiales para disolver y/o aspirar el trombo.
Indicaciones Ictus (accidente cerebrovascular) Embolia pulmonar masiva Isquemia aguda de extremidades inferiores Trombosis venosa profunda Embolia renal y de territorio intestinal Infarto de miocardio
Agentes antitrombóticos
El mecanismo de acción consiste en potenciar el sistema trombolítico natural endógeno. Los fármacos trombolíticos o también llamados fibrinolíticos más frecuentemente utilizados son Uroquinasa, Alteplasa, Tenecteplasa, etc.
Contraindicaciones Pacientes con antecedentes recientes de: Sangrado activo Tumor cerebral Cirugía cerebral u ocular Pacientes que tienen problemas de coagulación Cirugías mayores Trauma grave, Sangrado digestivo Embarazo o posparto
Muchas veces, una vez realizada la trombólisis es necesario realizar tratamiento de una lesión subyacente desencadenante del proceso trombótico.
Referencias
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