La retención urinaria es la incapacidad de un individuo de orinar pese a tener la vejiga llena, con su consecuente aumento de volumen, lo que se conoce como globo vesical. Antiguamente se denominaba iscuria.Définitions lexicographiques et étymologiques d'« ischurie » du Trésor de la langue française informatisé, sur le site du Centre national de ressources textuelles et lexicales
Diagnóstico
Síntomas Dolores al nivel del hipogastrio. Ausencia de micción durante varias horas Confusión, estado de agitación. Dificultad para comenzar a orinar Dificultad para vaciar la vejiga de forma completa Flujo o goteo de orina débiles Pérdidas de pequeñas cantidades de orina durante el día Incapacidad para sentir cuándo la vejiga está llena
Examen físico El examen físico muestra una masa en el bajo vientre, por encima del pubis, redondeada, extendida y con un sonido mate a la percusión.
Diagnóstico diferencial Anuria: ausencia de producción de orina durante un estado de shock. Fecaloma: puede estar asociado o puede entrañar una retención aguda de orina y puede causar igualmente confusión.
Otras formas Retención urinaria crónica : Pesadez pelviana Polaquiuria Disuria Chorro de orina reducido Sensación de mal vaciado vesical
Complicaciones La más frecuente de las complicaciones es la infección urinaria: cistitis primeramente y posteriormente pielonefritis. Cuando es crónica, la retención provoca una distensión de la vejiga con atonía del detrusor, hipertrofia del detrusor o formación divertículos vesicales. La retención urinaria podría provocar un reflujo de la orina hacia los riñones, que causaría una hidronefrosis.
Etiología
Causas prostáticas en varones Hiperplasia benigna de próstata (adenoma de próstata) Cáncer de próstata
Causas uretrales Cálculo o trombo sanguíneo en la uretra Un tumor Hipoactividad vesical Fimosis Válvula de la uretra posterior Estenosis uretral traumática Compresión uretral extrinseca: fecaloma, tumor pelviano
Medicamentos anticolinérgicos (parasimpaticolíticos) (antispasmódicos, antidepresivos tricíclicos, ciertos antiálgicos) antiparkinsonianos antihistamínicos antihipertensivos opiáceos y opioides
Causas neurológicas Problema esfinteriano de origen neurológico: paraplejia, síndrome de cauda equina, esclerosis en placa
Tratamiento El objetivo es evacuar la orina. Se requiere un sondaje urinario o una punción subpubiana en caso de persistencia. Se realiza un pinzado para evitar un desgarro de la vejiga. Puede emplearse un medicamento alfa bloqueador en primera instancia para evitar recaídas en varones con hipertrofia benigna de la próstata.
Referencias
Bibliografía Lewis M. Sharon, Soins infirmiers Médecine-Chirurgie, Beauchemin, 2003 Marieb N. Elaine, Anatomie et physiologie humaines, Troisième édition, ERPI, 2005
Categoría:Enfermedades urogenitales