miniaturadeimagen|Infiltrando una articulación.
Una infiltración consiste en la inyección de un medicamento en una articulación, una herida, un tejido blando o un nervio, para que actúe directamente sobre la zona lesionada.Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de términos médicos. Madrid: Ed Panamericana; 2012.
Indicaciones En general se utilizan en procesos inflamatorios localizados dolorosos, con el objetivo de aliviar el dolor de manera rápida, recuperar movilidad y acelerar el proceso curativo de: Inflamaciones articulares agudas o crónicas, tipo artrosis, artritis, capsulitis o bursitis. Inflamación de tejidos blandos no infectados, tipo tenosinovitis, fascitis o neuritis de Morton. Insuficiente respuesta terapéutica a tratamientos farmacológicos sistémicos.
Contraindicaciones No se debe infiltrar a una persona en las siguientes situaciones: Artázcoz Iribarren FJ. Técnicas de infiltración. Libro electrónico de temas de urgencia. Servicio Navarro de Salud. Consultado el 19/06/2015. Alergia a los medicamentos utilizados. Infecciones generalizadas. Lesiones cutáneas sobre la zona a infiltrar. Antecedentes de queloides. Ingesta de anticoagulantes o antiagreantes plaquetarios. Trastornos de la coagulación. Hipertensión arterial o Diabetes mellitus no controlada. Sobre tendones rotos o fracturas óseas. Atrofias cutáneas. Personas muy ansiosas o aprehensivas.
Material El material que se utiliza durante las infiltraciones debe ser siempre estéril y de un solo uso (desechable), como: Jeringa. Aguja hipodérmica. Guantes. Material para limpiar (antisépticos) y aislar la zona a infiltrar. Medicamento en suspensión acuosa estéril. Los medicamentos que generalmente se infiltran son los anestésicos, los corticoides de depósito o una mezcla de ambos.Ferández A, Povedano J, Campos S, García A. Eficacia clínica de las infiltraciones con esteroides. Rev Esp Reumatol. 1998; 25:361-70. También se puede infiltrar ácido hialurónico y factores plaquetarios de crecimiento.
Tipos de infiltraciones La infiltraciones se clasifican según la estructura anatómica sobre la que se actúa: Articulación, son las más frecuentes y suelen ser los hombros, codos, caderas, rodillas, manos y pies. A su vez pueden dividirse en intraarticulares, es decir que se inyectan en el espacio de una articulación para aliviar el dolor y la inflamación de patologías como la artrosis, e intraóseas que se administran directamente en el hueso para tratar una necrosis o un edema óseo. Nervio. Tejido blando.
Técnica de infiltración Es una técnica relativamente sencilla que solo deben aplicar los médicos y enfermeros. Se realiza en condiciones de antisepsia, y según tipo de lesión a tratar se practica con una profundidad y extensión variables. No se recomienda realizar más de tres infiltraciones al año por paciente y articulación, con un intervalo mínimo de 15 días entre cada infiltración. Tampoco se recomienda infiltrar más de tres articulaciones por sesión. No precisa ingreso hospitalario, y al finalizar la técnica el paciente se traslada a su domicilio, con la recomendación de reposo durante unas 48 horas.
Efectos secundarios Son raras las complicaciones, no obstante, hay riesgo de: Reacciones adversas medicamentosas, que dependen del tipo, la dosis y de la duración del tratamiento aplicado, por lo que se pregunta siempre los antecedentes alérgicos del paciente. Infección en la zona del pinchazo, por lo que se emplea material estéril y desechable, así como medidas de antisepsia sobre la zona a infiltrar. Mareo o desmayo (sufrir un síncope vasovagal), por lo que el paciente debe estar tranquilo y sentado sobre una silla o tumbado sobre una camilla. Lesión de vasos, nervios o tendones adyacentes, por lo que esta técnica solo deben manejarla los médicos. Descompensación de la diabetes mellitus o la hipertensión arterial. Atrofia cutánea en zona del pinchazo.
Véase también Extracción de sangre Inyección intramuscular Inyección intravenosa Inyección letal Inyección subcutánea Vías de administración.
Referencias
Bibliografía Barraquer Feu ME, Mas Garriga X. Manual de infiltraciones de la SCMFIC. Barcelona: EdiDe; 2002. Quirós Donate FJ, Morera Montes J. Infiltraciones articulares y de partes blandas del aparato locomotor. Madrid: Arán Ediciones; 2002. Navarro Massip L, Rivero Franco I. Infiltraciones (I): infiltración del hombro doloroso. Actualización en Medicina de Familia (AMF). 2009. Rotés Sala D. Guía práctica de infiltraciones del aparato locomotor. Barcelona: Medical Dosplus; 2011.
Categoría:Técnicas quirúrgicas Categoría:Términos médicos