En ortodoncia, una sonrisa gingival es una sonrisa involuntaria por la cual quedan expuestas las encías. Desde el punto de vista estético, numerosos pacientes la consideran problemática y se someten a tratamientos especializados. La exposición de más de 3 mm de encía por debajo del labio superior se considera sonrisa gingival. thumb|255x255px|Un caso de sonrisa gingival grave en una mujer joven
Las causas de esta sonrisa son múltiples, dentro de las que se encuentran una longitud disminuida del labio superior, crecimiento aumentado de las encías, alteraciones en la erupción de los incisivos, sobrecrecimiento del hueso maxilar, hiperactividad de los músculos elevadores del labio superior o asímetría de este último. Tratamientos Dependiendo de la causa, existen numerosas alternativas de tratamiento, como practicar una osteotomía sobre la mandíbula superior. Existen otros tratamientos más simples, tales como reposicionamiento del labio,An innovative cosmetic technique called lip repositioning inyecciones de botox, minifrenos dentales, y gingivectomía utilizando rayos láser.
Causas de la sonrisa gingival Las características morfológicas de los dientes y las encías ejercen una influencia significativa en la sonrisa del paciente. Esto debe tenerse en cuenta al prever cómo restaurar la sonrisa del paciente. Comprender las causas de la aparición de la «sonrisa gingival» es el primer paso para elegir el tratamiento adecuado. La línea de la sonrisa depende de varios factores, incluidos el tamaño y la forma de los dientes, los músculos faciales, las encías, así como la forma y el tamaño de los labios. Esos mismos factores pueden causar la llamada «sonrisa gingival». La sonrisa gingival aparece por las siguientes razones: Erupción anormal de los dientes: los dientes tienen una longitud normal, pero debido a una erupción anormal parecen más cortos. Trastorno de la erupción activa: los dientes emergen correctamente, pero están cubiertos por una cantidad excesiva de tejido óseo y gingival. Trastorno de la erupción pasiva: los dientes y el tejido óseo están dentro de los límites normales, pero los dientes están cubiertos por un exceso de tejido gingival. Protrusión de la mandíbula superior hacia adelante: durante el desarrollo mandibular, el hueso sobresale en el tejido gingival, formando la llamada «sonrisa gingival». Labio superior hiperactivo: el labio superior está situado por encima de lo normal, dejando expuesta demasiada encía. Hipermovilidad del labio superior: al sonreír, los músculos faciales levantan excesivamente el labio superior, dejando expuesta una gran parte de la encía. Labio superior corto: el labio superior es demasiado corto, lo que hace visible demasiada encía. Acceso vertical a la mandíbula superior: la dimensión vertical de la mandíbula superior es mayor de lo que debería. Sobre-erupción de los dientes incisivos superiores: cuando la mandíbula inferior es más pequeña que la superior, los dientes superiores se desplazan hacia abajo, arrastrando las encías con ellos. Bruxismo: el rechinamiento de dientes, o bruxismo, provoca desgaste del tejido dental y acortamiento de los dientes. Como resultado, los dientes superiores «sobre-erupcionan», es decir, se desplazan hacia abajo para contactar con los dientes inferiores, arrastrando consigo el tejido gingival.
Corrección El botox se considera uno de los medicamentos inyectables más seguros y ampliamente utilizados. El botox (BTX-A) se utiliza con éxito para tratar la sonrisa gingival. El efecto de las inyecciones de botox puede durar en promedio hasta 6 meses. El medicamento se inyecta en los músculos hiperactivos del labio superior, lo que reduce la elevación del labio y, como resultado, la sonrisa se vuelve menos expuesta, mostrando menos encía. El botox generalmente se inyecta en tres músculos que elevan el labio y convergen en el lado lateral de la ala nasal: el músculo elevador del labio superior (LLS), el músculo elevador del labio superior y ala nasal (LLSAN), y el músculo cigomático menor (ZMi).
Véase también Cirugía oral y maxilofacial Osteotomía
Referencias
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